Dica do autor: A vesícula biliar é um reservatório extrahepático de bile com capacidade relativamente pequena — normalmente fala-se em cerca de 30–60 ml — cuja função principal é armazenar e concentrar a bílis produzida pelo fígado entre as refeições. Anatômica e cirurgicamente ela tem três porções clássicas: fundo (projeção abaixo do rebordo costal), corpo (em contato com o fígado) e colo/infundíbulo que se continua com o ducto cístico; o infundíbulo pode formar a chamada bolsa de Hartmann quando há uma protuberância. O ducto cístico apresenta pregas em espiral (válvula espiral de Heister) que ajudam a manter sua patência; já a irrigação costuma vir da artéria cística, mais frequentemente originada da artéria hepática direita, mas com variações anatômicas importantes. A drenagem venosa é feita por veias que vão direto para a veia porta ou para o leito hepático adjacente; linfáticos drenam para o nódulo cístico (de Lund) no hilo hepático. Em relação topográfica, a vesícula está alojada na fossa vesicular na face visceral do fígado, em íntima relação com os segmentos IVb e V, e não com o segmento II.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmação é a clássica: a vesícula funciona como reservatório extrahepático e sua capacidade funcional costuma ser citada entre 30 e 60 ml. É importante lembrar que a capacidade pode variar com o tônus da parede, presença de cálculos ou inflamação, mas, no geral, esse é o intervalo que se utiliza na prática e nas provas.

Alternativa B: INCORRETA. A vesícula é descrita usualmente em três porções: fundo, corpo e colo (ou pescoço); o infundíbulo é uma dilatação do colo/neck e não uma porção independente que, somada apenas ao corpo, constituiria toda a vesícula. Ou seja, dizer que ela é formada apenas pelo infundíbulo e pelo corpo é incompleto e impreciso.

Alternativa C: INCORRETA. As válvulas de Heister, ou prega espiral, estão localizadas no ducto cístico (o segmento que conecta o colo da vesícula ao ducto biliar comum), e não propriamente no infundíbulo. Elas ajudam a manter a permeabilidade do ducto cístico e são uma estrutura importante a ser lembrada para procedimentos endoscópicos e cirúrgicos.

Alternativa D: INCORRETA. A irrigação da vesícula é feita pela artéria cística, que na maioria das pessoas nasce da artéria hepática direita — logo, a irrigação não é diretamente da artéria hepática direita para a vesícula no sentido de um grande vaso único abastecendo-a, mas sim por meio de um ramo (a artéria cística). Além disso, há variações anatômicas frequentes (origem da artéria cística de ramos diversos), portanto a afirmação, tal como está, leva a uma interpretação simplista e imprecisa.

Alternativa E: INCORRETA. Topograficamente a vesícula fica na fossa vesicular entre o lobo quadrado e o lobo direito do fígado, relacionando-se sobretudo com os segmentos IVb e V. O segmento II é do lobo esquerdo e está distante — afirmar relação íntima com o segmento 2 é incorreto.

Resposta: Alternativa A