Dica do autor: A política de saúde mental vigente valoriza a atenção comunitária, a territorialidade e a rede de cuidado — ou seja, a vontade é tirar o foco da internação como primeira resposta e priorizar intervenções em serviços comunitários, atenção básica, centros de atenção psicossocial (CAPS), atenção domiciliar e residências terapêuticas. Em crise aguda, o atendimento precisa ser resolutivo e centrado no risco imediato, com estratégias que preservem direitos, autonomia e vínculo; a internação é medida de exceção, para situações em que todas as alternativas extra-hospitalares foram insuficientes ou quando há risco grave e iminente para a própria vida ou a de terceiros. Redução de danos é uma abordagem pragmática e de saúde pública — não uma promoção do uso — que busca diminuir consequências negativas associadas ao consumo de substâncias. Quanto aos psicofármacos, benzodiazepínicos são úteis em curto prazo para controle de ansiedade, insônia e crises, mas não são recomendados para uso prolongado por causa do risco de tolerância, dependência e efeitos cognitivos. Ferramentas como genograma e ecomapa são recursos simples e poderosos na atenção primária e na rede de saúde mental para mapear vínculos, suportes sociais e dinâmica familiar — ou seja, servem tanto para triagem quanto para acompanhamento clínico e planejamento do cuidado.

Alternativa A: INCORRETA. Redução de danos não é proscrita; pelo contrário, é uma estratégia reconhecida para reduzir morbi-mortalidade e promover cuidados pragmáticos e humanizados a quem usa substâncias. Distribuir seringas novas é exemplo clássico de uma ação de redução de danos visando diminuir infecções e complicações, sem que isso signifique incentivo ao uso — o objetivo é salvar vidas e facilitar o vínculo com serviços de saúde.

Alternativa B: INCORRETA. A justificativa apresentada confunde fatores socioculturais com conduta clínica adequada: embora o estresse contemporâneo seja real, prescrever benzodiazepínicos por longos períodos não é prática recomendada. Esses fármacos funcionam bem em curto prazo, mas têm risco elevado de dependência, sedação, comprometimento cognitivo e queda, além de perda de efetividade com o tempo. A conduta correta é priorizar intervenções psicossociais, medidas não farmacológicas e, quando necessário, usar medicamentos com plano claro de desmame e acompanhamento.

Alternativa C: CORRETA. Essa frase resume o princípio central: a internação deve ser última alternativa, usada quando outras medidas da rede não conseguem garantir segurança ou tratamento adequado. O foco é priorizar cuidados comunitários, proteger direitos e evitar institucionalização desnecessária. Internações podem ser necessárias em crises graves, mas sempre com critérios clínicos claros, tempo adequado e planejamento de retorno ao território e à rede de apoio.

Alternativa D: INCORRETA. Genograma e ecomapa têm grande valor na atenção primária e na saúde mental: ajudam a entender arranjos familiares, rede de suporte, conflitos e recursos comunitários, orientando intervenção psicossocial e articulação com outros serviços. Dizer que têm valor restrito para portadores de sofrimento psíquico subestima sua utilidade — são ferramentas amplamente empregadas para avaliação e planejamento em diferentes níveis de complexidade.

Resposta: Alternativa C