Nível da questão: intermediário. Dica do professor: Crianças que não estão em aleitamento materno, as fórmulas infantis que podem ter indicação no manejo dietético da alergia ao LV em lactentes
são: fórmulas à base de proteína isolada de soja; fórmulas
à base de proteínas extensamente hidrolisadas (hidrolisados
proteicos), compostas predominantemente por peptídeos
(com peso molecular inferior a 3.000 Daltons) e aminoácidos
obtidos por hidrólise enzimática e/ou térmica e ultrafiltragem;
e fórmulas ou dietas a base de aminoácidos. As fórmulas
devem ser mantidas, preferencialmente, até os dois anos de
idade, sendo o mínimo recomendado até 12 meses.
Os consensos recentes consideram na escolha da fórmula
aspectos como a idade da criança, segurança, eficiência,
comprometimento do estado nutricional e manifestações
clínicas, incluindo a gravidade, para propor protocolos hierarquizados para o tratamento da alergia ao LV. Vale ressaltar
que o grau de evidência desses protocolos levando-se em
conta os estudos disponíveis na literatura, até o momento,
ainda é baixo e que mais estudos especialmente, de longa
duração são necessários para que se estabeleça melhor a
base de decisão das recomendações. Portanto, alternativa correta é A. ALternativa B: está errada, pois as fórmulas sem lactose continuam tendo caseína, proteína relacionada com a reação alérgica. Alternativa C: está errada, pois são fórmulas preconizadas em pacientes com alergia à proteína do leite de vaca. Alternativa D: está errada, pois as fórmulas com proteína de soja são oferecidas a partir do sexto mês de vida. Alternativa E: está errada, pois as fórmulas com proteína de soja são introduzidas a partir de 6 meses de vida.