Dica do autor: A sífilis tem um curso clássico em fases: primária (ulceração local, adenopatia regional), secundária (exantema, acometimento sistêmico) e latente, que é a fase assintomática com sorologia positiva. A latência se divide em precoce (infectado há menos de 1 ano) e tardia (mais de 1 ano ou tempo desconhecido) porque isso altera o esquema terapêutico. No plano natural da doença, parte dos pacientes pode progredir para formas tardias (cardíacas, neurossífilis, gomas) ao longo de anos — geralmente a janela para essas manifestações varia entre 5 e 20 anos —, outro grupo permanece em latência sorológica por longos períodos e cerca de um terço pode apresentar resolução espontânea da infecção (seroreversão ou controle clínico). Do ponto de vista terapêutico, a penicilina G benzatina é o fármaco de escolha para a sífilis latente; a dose e o número de aplicações dependem do tempo de infecção (1 dose única de 2,4 milhões UI IM para latente precoce; 3 doses semanais de 2,4 milhões UI para latente tardia ou de duração desconhecida). Em gestantes alérgicas, a opção é dessensibilização seguida de penicilina. No fim das contas, bater o olho: latente = sem sinais, pode durar anos (até décadas), cura espontânea em ~1/3, e penicilina benzatina continua sendo o padrão-ouro.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa traz a sequência V, F, V. Aqui o erro está no segundo item: a afirmação de que a fase latente dura até 20 anos e evolui para a cura em 1/3 dos casos é verdadeira, portanto marcá‑la como falsa torna a sequência incorreta. Os itens 1 (ausência de manifestações na fase latente) e 3 (penicilina G benzatina é o tratamento de escolha) são verdadeiros, mas a presença de um F no meio invalida a opção A.

Alternativa B: INCORRETA. B apresenta F, V, F — ou seja, diz que na fase latente há manifestações clínicas (falso), que a fase latente dura até 20 anos e cura em 1/3 (verdadeiro) e que penicilina benzatina não é o antimicrobiano de escolha (falso). As declarações 1 e 3 são, na realidade, verdadeiras: a fase latente é assintomática e a penicilina G benzatina é o tratamento padrão para sífilis latente. Portanto a sequência B está errada em dois itens.

Alternativa C: CORRETA. C traz V, V, V. Isso confere com o que se espera: (1) na fase latente não há manifestações clínicas — correto; (2) a fase latente pode perdurar por anos (manifestações tardias costumam aparecer entre 5–20 anos) e, classicamente, cerca de um terço dos indivíduos evoluem para resolução espontânea — correto; (3) a penicilina G benzatina é o antimicrobiano de escolha para o tratamento da sífilis latente, com esquema conforme a classificação precoce vs tardia — correto. Assim, a sequência é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. D apresenta F, F, F, afirmando que todos os itens são falsos. Como já explicado, os itens 1, 2 e 3 são verdadeiros, logo rotular todos como falsos é evidentemente incorreto.

Resposta: Alternativa C