Dica do autor: O vírus Zika é um flavivírus transmitido principalmente pelo Aedes aegypti, o mesmo vetor de dengue e chikungunya. Ele costuma causar quadro benigno ou até assintomático na maioria dos infectados: febre baixa, exantema maculopapular, artralgias/ mialgias e conjuntivite, com evolução autolimitada em dias. O grande pulo do gato do Zika não é a alta letalidade, mas sim as complicações neurológicas e congênitas: a infecção materna pode causar a síndrome congênita pelo Zika (microcefalia e outras malformações e alterações neurodesenvolvimentais), e em adultos há associação com síndrome de Guillain-Barré e outras neuropatias. Além da transmissão vetoriana, existe transmissão vertical (placentária), perinatal e sexual, o que exige atenção para medidas preventivas além do controle do mosquito. As estratégias de combate à transmissão seguem a mesma lógica das adotadas para a dengue (controle de criadouros, uso de telas, repelentes, manejo ambiental e ações comunitárias), logo dizer que essas medidas não funcionam é furada — elas são a base, embora exijam adesão sustentada. Por fim, comparar morbidade e mortalidade entre Zika e dengue precisa de cuidado: dengue costuma causar mais casos graves e óbitos por choque e hemorragia; Zika tem morbidade significativa por suas sequelas neurológicas e congênitas, mas mortalidade direta é rara.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que Zika é originária do continente asiático não bate com a história clássica: o vírus foi isolado pela primeira vez na floresta Zika em Uganda, na África, na década de 1940. Ele posteriormente circulou em África e Ásia antes de se espalhar pelo Pacífico e chegar às Américas, mas não é correto afirmar que sua origem é asiática.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que é transmitida pelo mesmo vetor da malária está errado. A malária é transmitida por mosquitos do gênero Anopheles; Zika é transmitida principalmente por Aedes aegypti (e em menor grau por Aedes albopictus). Apesar de ambos serem mosquitos, são gêneros diferentes, com hábitos distintos, então não dá para confundir.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de que as medidas usadas contra a dengue não são eficazes contra Zika é enganosa. As intervenções fundamentais — eliminação de criadouros, controle de água parada, uso de telas, inseticidas quando indicado, proteção individual como repelentes — também reduzem a transmissão do Zika, pois compartilham o mesmo vetor principal. O desafio prático é manter intervenção contínua e cobertura comunitária; não é que as medidas sejam inerentemente ineficazes.

Alternativa D: INCORRETA. Comparações simples dizendo que Zika tem morbidade inferior e mortalidade superior em relação à dengue não são verdadeiras de forma generalizada. Dengue causa mais formas graves e óbitos associados à hemorragia e choque. Zika costuma ter baixa mortalidade, mas sua morbidade é única pelas consequências neurológicas e congênitas, que podem ser devastadoras a longo prazo. Ou seja: mortalidade do Zika é baixa (não superior à da dengue) e sua morbidade não é necessariamente “inferior” quando se consideram as sequelas neurológicas e o impacto na criança exposta in utero.

Alternativa E: CORRETA. Há evidências robustas de associação do Zika com complicações neurológicas: a síndrome de Guillain-Barré em adultos e o espectro da síndrome congênita do Zika (incluindo microcefalia, calcificações cerebrais e outras alterações do neurodesenvolvimento) foram documentados em surtos. Esse é o ponto-chave que diferencia o Zika de outras arboviroses comuns — fique ligado na importância do rastreio em gestantes e nas medidas de prevenção.

Resposta: Alternativa E