Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A Doença Ulcerosa Péptica consta de erosão em um segmento da mucosa gástrica, sendo essa erosão no próprio estomago ou no início do duodeno. A fisiopatologia dessa condição é atrelada ao desequilíbrio entre os fatores de agressão e os fatores de proteção da mucosa gástrica. Classicamente o H. pylori e os anti-inflamatórios não esteroides (AINE) prejudicam as defesas e a capacidade de reparação da mucosa, tornando-a mais suscetível a agressão do ácido gástrico, sendo essas as principias etiologias da doença ulcerosa péptica,
Alternativa A: Incorreta. H. pylori é considerada a principal causa da Doença Ulcerosa Péptica. Cerca de 90% dos pacientes com úlcera duodenal e 75% dos pacientes com úlcera gástrica são portadores dessa bactéria.
Alternativa B: Incorreta. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) são a segunda principal causa de Doença Ulcerosa Péptica. Esses medicamentos atuam inibindo a síntese de prostaglandinas pela mucosa gástrica, reduzido a defesa contra as secreções acidas.
Alternativa C: Correta. Os sintomas da Doença Ulcerosa Péptica são dispépticos, como epigastalgia, azia, náusea, sensação de plenitude pós-prandial, classicamente são flutuantes tendo horário geralmente atrelado ao ritmo de alimentação do individuo, na literatura é descrito que a dor da ulcera duodenal ocorreria 2-3 horas apossa a refeição e a ulcera gástrica seria despertada durante a refeição.
Alternativa D: Incorreta. Tanto os AINE não seletivos (ibuprofeno e naproxano) quando os seletivos (celocoxibe) são associados ao aumento de eventos cardiovasculares, porem os AINE seletivos possuem menor risco de desenvolver Doença Ulcerosa Péptica.
Alternativa E: Incorreta. Pacientes em uso de dupla anti-agregação plaquetária possuem risco de sangramento por doença ulcerosa péptica, portanto a pesquisa de H. pylori deve ser realizada.
Resposta correta, letra C