Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O DPOC é caracterizado por sintomas respiratórios persistentes (tosse, expectoração, dispneia) e limitação do fluxo aéreo devido anormalidades nas vias aéreas inferiores desencadeadas por exposição a partículas ou gases nocivos. O tabagismo é seu principal fator de risco ambiental, mas há também fatores individuais que interferem no surguimento do DPOC, como alterações genéticas (deficiência da alfa-1 antritripsina), presença de hiperresponsividade brônquica, desnutrição e infecções pulmonares recorrentes.
Alternativa A: CORRETA. A história familiar de DPOC pode nos indicar a presença de alterações genéticas como a deficiência da alfa-1 antritripsina, perdendo assim a proteção pulmonar contra destruição tecidual mediada pela protease, fazendo com que haja o desenvolvimento do DPOC independentemente de história familiar ou pessoal de tabagismo.
Alternativa B: CORRETA. Devemos suspeitar da presença de DPOC em qualquer adulto >40 anos com história de exposição a fatores de risco para esta doença (tabaco, combustíveis de biomassa, vapores ou poeiras ocupacionais), acompanhada ou não de sintomas respiratórios da doença, devendo-se realizar espirometria, que caso apresente limitação persistente do fluxo aéreo (relação VEF1/CVF pós-broncodilatador <0,7), nos dá o diagnóstico da doença.
Alternativa C: CORRETA. Os pacientes com DPOC realmente possuem evidências de atividade inflamatória intensa, o que é demonstrado pela presença de aumento de citocinas, quimiocinas e proteínas de fase aguda.
Alternativa D: INCORRETA. Perante a mesma exposição à fumaça do tabaco, as mulheres são mais propensas a desenvolver DPOC em idade mais precoce, mas a taxa de mortalidade entre os sexos é parecida.

Resposta correta, letra D.