Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Nosso paciente apresenta uma injúria renal aguda provavelmente de origem pré-renal devido a hipovolemia desencadeada pela hemorragia digestiva alta. Houve um aumento da creatinina sérica de 1,3 mg/dl em 5 dias, o que equivaleria a aproximadamente um aumento de 0,52 mg/dl em 48 horas (na definição da IRA, este valor deve ser >0,3 em 48h). Seu débito urinário é de 440 ml/12 horas (equivalente a 0,56 ml/kg/h, maior do que o definidor de IRA, que é 0.3mg/dl em 48h ou débito urinário <0.5 ml/kg/h por 6 a 12h), 2 (creatinina sérica 2 a 2,9 vezes a basal em 7 dias ou débito urinário 4 mg/dl, ou débito urinário <0.3ml/kg/h por mais de 24h). Assim, temos que nosso paciente se encontra em injúria renal aguda grau 2 (sua creatininina sérica está 2 vezes maior em 5 dias).
Resposta correta, letra A.