Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão que traz um diagnóstico diferencial muito importante das doenças exantemáticas: a doença de Kawasaki. Ela é uma vasculite, predominante em crianças, que atinge os médios vasos, de causa não desvendada. Seu diagnóstico é clínico, e deve ter 1 critério obrigatório (febre por 5 dias ou mais), com mais 4 dos 5 seguintes:
- Inflamação conjuntival bilateral
- Sintomas orais (como língua em framboesa)
- Linfonodomegalia cervical
- Exantema polimorfo
- Edema/eritema em extremidades
Como é uma vasculite de médios vasos, pode causar aneurisma em coronárias. Por isso, apesar de o diagnóstico ser clínico, é mandatória a realização de ecocardiograma para investigar essa possível complicação. Vamos às proposições:
I. CORRETA. De fato, é típica da infância, e é a vasculite mais comum dessa faixa etária.
II. INCORRETA. Caracteriza-se por acometer médios vasos.
III. CORRETA. Tem curso normalmente autolimitado: a complicação de aneurismas de coronárias de fato é mais comum em lactentes jovens.
IV. CORRETA. O tratamento com imunoglobulina e AAS melhora prognóstico.
V. INCORRETA. A conjuntivite da doença de Kawasaki NÃO pode ser purulenta. Os outros critérios diagnósticos estão corretos.
A sequência correta é V – F – V – V – F.

Resposta correta, letra A.