Dica do autor: Determinar a corionicidade em gestação gemelar é fundamental porque orienta monitorização e conduta — gestações monocoriônicas têm risco bem maior de complicações (ex.: síndrome de transfusão feto-fetal, discordância de crescimento, IUFD com risco para o co-gêmeo). O pulo do gato é fazer essa definição o quanto antes: no 1º trimestre (idealmente entre 6 e 9--11 semanas) a ultrassonografia mostra com mais clareza a configuração das membranas e a inserção na placenta. O chamado "sinal do lambda" (ou twin peak) representa a presença de tecido coriônico entre as duas bolhas amnióticas e aponta para dicorialidade; já o "sinal do T" sugere monocorialidade, pois a membrana amniótica insere-se diretamente na placenta sem um interstício coriônico em forma de pico. No 2º e 3º trimestres a avaliação fica mais limitada: placentas podem parecer únicas por fusão, membranas afinam e sinais característicos somem, então recorre-se ao número de placentas, ao sexo (fetos de sexos diferentes garantem dicorialidade) e à avaliação da inserção da membrana na(s) placenta(s), sabendo que essas medidas têm sensibilidade/valor preditivo menores que o achado precoce.

Alternativa A: CORRETA. A corionicidade é definida por ultrassonografia; é o método de escolha. No 1º trimestre a sensibilidade e especificidade são maiores porque a anatomia das membranas e a presença do tecido coriônico estão bem visíveis. Fique ligado: exames tardios são menos confiáveis, mas a US ainda é a ferramenta principal.

Alternativa B: CORRETA. É realmente mais fácil no 1º trimestre, com janelas ótimas entre 6 e ~11 semanas (algumas referências citam 6–9 semanas como período de confiança alta). Nessa fase a relação entre saco gestacional, dupla lâmina amnio-coriônica e a placenta é facilmente reconhecível.

Alternativa C: CORRETA. O "sinal do T" é típico de gestações monocoriônicas: a membrana amniótica insere-se diretamente na superfície da placenta formando uma imagem em T na ultrassonografia. É um achado útil para diferenciar quando o sinal do lambda estiver ausente.

Alternativa D: CORRETA. No 2º e 3º trimestres, devido à fusão placentária e afinamento das membranas, avalia-se o número de placentas (atenção à fusão), o sexo fetal (sexos diferentes = dicorial certeza) e a inserção da membrana na placenta. Essas estratégias ajudam, mas têm limitações — por isso o diagnóstico precoce continua sendo o ideal.

Alternativa E: INCORRETA. O "sinal do lambda" é, de fato, típico de dicorialidade, mas a segunda parte da frase é falsa: o sinal é melhor visualizado no 1º trimestre e tende a desaparecer/ficar pouco evidente conforme a gestação avança; não é identificado em praticamente 100% das gestações no 3º trimestre. No 3º trimestre achados como lambda são raros por causa da fusão placentária e do afinamento das membranas, portanto não se pode confiar nesse sinal tardio.

Resposta: Alternativa E