QUESTÃO ANULADA

Dica do autor: A Criptococose é uma infecção fúngica oportunista, causada principalmente por Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. É uma micose sistêmica que acomete principalmente indivíduos imunossuprimidos, como pacientes com HIV/AIDS, transplantados e em uso de imunossupressores.

As principais formas de apresentação são:

1. Pulmonar – Principal porta de entrada, podendo ser assintomática ou apresentar tosse, dispneia e dor torácica.
2. Extrapulmonar ou disseminada - Acometimento de sistema nervoso central, com meningoencefalite, é comum, assim como surgimento de lesões de pele.

Acontece que a criptococose pode afetar qualquer tecido ou órgão.

Alternativa A: CORRETA. A forma cutânea ocorre em 10% a 15% dos casos, principalmente em pacientes com criptococose disseminada. As lesões cutâneas são polimórficas.

Alternativa B: PARCIALMENTE CORRETA. A criptococose pode ser classificada nas formas pulmonar e extrapulmonar (disseminada). Na forma extrapulmonar, acometimentos neurológico e cutâneo são frequentes.

Alternativa C: CORRETA. A forma sistêmica frequentemente se manifesta como uma meningite subaguda ou crônica, caracterizada por cefaleia, febre e sinais neurológicos progressivos.

Alternativa D: CORRETA. A anfotericina B é o tratamento de primeira escolha para a criptococose disseminada ou meningoencefalite, geralmente associada ao fluconazol na fase de manutenção.

Alternativa E: CORRETA. O comprometimento pulmonar pode preceder a forma neurológica por anos, especialmente em indivíduos imunocompetentes. Isso ocorre porque o fungo pode permanecer latente no pulmão e ser reativado posteriormente, acometendo o sistema nervoso central.

Nota: A questão foi anulada, possivelmente porque todas as alternativas podem ser consideradas corretas, dependendo da interpretação da literatura médica.

Resposta: Questão ANULADA.