Dica do autor: A circulação feto-placentária é um sistema unidirecional e organizado: as duas artérias umbilicais conduzem sangue fetal pobre em oxigênio e rico em CO2 do feto até a placenta, onde o intercâmbio gasoso e nutricional ocorre nas vilosidades coroais banhadas pelo sangue materno. A veia umbilical única traz sangue rico em oxigênio da placenta de volta ao feto. Esse sangue oxigenado pode seguir pelo ducto venoso em direção à veia cava inferior, chegando ao coração fetal e sendo distribuído, com estratégias de desvio favorecendo o cérebro e o miocárdio. Importante: em condições fisiológicas não há mistura direta e contínua entre o sangue materno e o fetal — a troca ocorre por difusão/transportadores através das camadas trofoblásticas e dos capilares fetais das vilosidades. O pulo do gato na prova é bater o olho e saber a direção do fluxo: artérias do feto → placenta; veia da placenta → feto.

Alternativa A: CORRETA. Em condições normais, o sangue materno circula no espaço intervilositário e não se mistura diretamente com o sangue fetal que corre nos capilares das vilosidades. A barreira placentária permite trocas por difusão, filtração e transporte ativo, preservando compartimentos distintos — por isso dizemos que não há comunicação direta entre os dois leitos sanguíneos na fisiologia habitual.

Alternativa B: INCORRETA. Essa é a armadilha: a veia umbilical NÃO leva sangue pobre em oxigênio do feto em direção à placenta. Pelo contrário, a veia umbilical única traz sangue rico em oxigênio da placenta para o feto. As artérias umbilicais é que saem do feto em direção à placenta carregando sangue com menor conteúdo de O2.

Alternativa C: CORRETA. Está correta porque o sangue fetal oxigenado é coletado na placenta e conduzido pela veia umbilical em sentido oposto ao fluxo das artérias umbilicais. Ou seja: artérias saem do feto para a placenta; a veia retorna da placenta para o feto — fluxo inverso entre estes vasos.

Alternativa D: CORRETA. Também correta: as duas artérias umbilicais transportam sangue com baixo teor de oxigênio do feto até a placenta, onde ocorre a oxigenação. A presença de duas artérias é a configuração anatômica clássica.

Alternativa E: CORRETA. Correto — o cordão umbilical normalmente tem três vasos: duas artérias umbilicais e uma veia umbilical única. Alterações nesse número (por exemplo, artéria única) são achados clínicos relevantes e associados a outras malformações, por isso é bom ficar ligado na ultrassonografia obstétrica.

Resposta: Alternativa B