Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A bronquiolite, parte do espectro das doenças do trato respiratório inferior, é uma das principais causas de doença e hospitalização em bebês e crianças menores de dois anos. Bebês e crianças com dificuldade respiratória moderada a grave geralmente requerem hospitalização para cuidados de suporte e monitoramento. As indicações adicionais para hospitalização incluem aparência tóxica, má alimentação, letargia, apnéia e / ou hipoxemia. A imunoprofilaxia com palivizumabe pode diminuir o risco de hospitalização em bebês com displasia broncopulmonar, prematuros e cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa.
Alternativa A: CORRETA. A bronquiolite geralmente é autolimitada e o tratamento depende da gravidade da doença. A doença tem um pico de piora geralmente entre o terceiro e o quinto dia, com resolução gradual. A duração média das manifestações é de duas semanas, e 10 a 20% dos lactentes permanecem sintomáticos até 3 semanas após o início do quadro.
Alternativa B: CORRETA. Os casos mais graves de bronquiolite obliterante estão relacionados à infecção por adenovírus, sendo os sorotipos tipo 3, 7 e 21 os responsáveis pelos quadros de maior gravidade.
Alternativa C: CORRETA. Embora a idade menor que 3 meses seja um fator de risco para doença grave ou complicada, a pouca idade por si só não é uma indicação para hospitalização.
Alternativa D: INCORRETA. O palivizumabe é fornecido pelo Sistema Único de Saúde crianças prematuras nascidas com idade gestacional ≤ 28 semanas com idade inferior a 1 ano; Crianças com idade inferior a 2 anos com doença pulmonar crônica da prematuridade, displasia broncopulmonar, ou doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada.

Resposta correta, letra D.