Dica do autor: O controle glicêmico é multidimensional: a hemoglobina glicada (HbA1c) dá a média dos níveis glicêmicos das últimas ~8–12 semanas e é o principal marcador para avaliar risco a longo prazo de complicações micro e macrovasculares. Já a glicemia de jejum é uma medida pontual, útil para diagnóstico e para monitorar respostas a intervenções que afetam a glicemia basal. A automonitorização da glicemia capilar (SMBG) mostra o dia a dia: padrões prandiais, picos pós‑prandiais e episódios de hipoglicemia — informação essencial para ajuste de insulina, avaliação de variabilidade glicêmica e segurança do paciente. Cada método tem vantagens e limitações (por exemplo, HbA1c é imprecisa em anemias, hemoglobinopatias ou insuficiência renal; SMBG depende da técnica e da frequência; glicemia de jejum não detecta hiperglicemias pós‑prandiais). O pulo do gato é usar essas ferramentas de forma complementar e individualizar frequência e metas conforme tipo de diabetes, terapia e riscos (efeitos da hipoglicemia, comorbidades, idade). Em resumo: não existe exame único que resuma tudo — o ideal é combinar dados de HbA1c, medidas pontuais e monitorização capilar/CGM conforme a necessidade clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas glicemia de jejum e automonitorização são suficientes é simplista. Elas fornecem informações cruciais, mas não substituem a HbA1c para medir o controle glicêmico médio a médio‑longo prazo. Além disso, a glicemia de jejum pode mascarar hiperglicemias pós‑prandiais relevantes e a SMBG depende de frequência e padrão de testes; sem HbA1c perde‑se a visão da média glicêmica das últimas semanas.

Alternativa B: INCORRETA. A HbA1c é central, porém isoladamente não resolve tudo. Ela não detecta variabilidade glicêmica nem episódios sintomáticos de hipoglicemia, e pode ser enganosa em condições que alteram a vida média das hemácias. Decisões de ajuste rápido de insulina, por exemplo, dependem de SMBG/CGM e de glicemias pontuais.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de que a automonitorização capilar está em desuso é equivocada. Apesar do avanço e disponibilidade de monitorização contínua de glicose (CGM), a SMBG continua sendo ferramenta prática, acessível e necessária em muitos cenários — especialmente para pacientes em terapia com insulina, em ajustes de dose, durante intercorrências e para detecção de hipoglicemias.

Alternativa D: CORRETA. Reconhece o caráter complementar dos exames: glicemia de jejum e automonitorização capilar trazem dados pontuais e dinâmicos, enquanto outros testes (como a HbA1c) informam a média glicêmica. No fim das contas, todos esses exames são importantes para avaliar de forma completa o controle do diabetes e devem ser usados conforme a situação clínica.

Resposta: Alternativa D