Dica do autor: A ancilostomíase é uma verminose intestinal causada pelos nematódeos Ancylostoma duodenale e Necator americanus. O ciclo começa com eliminação de ovos nas fezes; no ambiente, esses ovos eclodem dando margem a formas larvais (rhabditiformes) que, num segundo estágio, tornam-se filariformes — a forma infectante. O principal mecanismo de infecção é a penetração percutânea dessas larvas filariformes na pele (geralmente pés descalços), seguida de migração via circulação para pulmões e, depois, para o intestino delgado, onde os vermes adultos se fixam e se alimentam de sangue. Importante: ovos não são formas infectantes — portanto, engolir ovos não transmite a doença. Clinicamente há fase aguda (irritação cutânea no ponto de penetração, sintomas respiratórios pela migração larval — quadro tipo Löffler — e sintomas gastrintestinais) e fase crônica marcada por perda sanguínea intestinal, anemia ferropriva, retardos no crescimento e, em casos extremos de anemia severa, complicações cardiovasculares de alto débito. Diagnóstico é laboratorial (pesquisa de ovos nas fezes) e o tratamento é com anti-helmínticos (albendazol ou mebendazol), correção do ferro e medidas de saneamento e proteção individual (uso de calçados).

Alternativa A: CORRETA. A descrição do quadro agudo está correta: pode haver dor abdominal, náuseas, vômitos e astenia por desconforto intestinal e perda inicial de apetite; alterações pulmonares ocorrem quando as larvas migram pelos pulmões (tosse, broncoespasmo, infiltrados transitórios). Não é a apresentação mais clássica em todos os casos, mas é compatível com a fisiopatologia da infecção.

Alternativa B: CORRETA. De fato, as espécies etiológicas principais são Ancylostoma duodenale e Necator americanus (observação: a grafia correta é "Necator americanus"). As duas provocam ancilostomíase humana; há pequenas diferenças epidemiológicas e de via de infecção — A. duodenale pode, em algumas situações, infectar por via oral via ingestão de larvas, enquanto N. americanus tem penetração cutânea como padrão.

Alternativa C: INCORRETA. Esse é o ponto-chave: a pessoa não adquire ancilostomíase pela deglutição de ovos embrionados. Os ovos eliminados nas fezes precisam eclodir no ambiente e dar origem a larvas; são as larvas filariformes que são infectantes. Engolir ovos não transmite a doença. Mesmo quando há infecção oral relacionada a A. duodenale, o agente infectante são larvas, não ovos. Portanto a alternativa está factual e conceitualmente errada.

Alternativa D: CORRETA. Também correta: infestações contínuas e progressivas levam a perda sanguínea intestinal crônica pela alimentação dos vermes, resultando em anemia ferropriva. Em quadros de anemia intensa e prolongada pode haver repercussão cardiovascular, inclusive insuficiência cardíaca de alto débito, sobretudo em crianças e pacientes desnutridos.

Resposta: Alternativa C