Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A doença arterial obstrutiva periférica (DAOP) caracteriza-se pela obstrução aterosclerótica progressiva das artérias dos membros inferiores, afetando gradualmente e de maneira adversa a qualidade de vida dos pacientes. Muitos indivíduos são assintomáticos e cerca de um terço desenvolve claudicação intermitente (CI), como o paciente do enunciado. A classificação de Fontaine traduz a história natural da DAOP desde suas fases iniciais até a isquemia crítica. Mediante esta classificação é possível definir a conduta (cirúrgica ou clínica) no tratamento da DAOP. A classificação de Fontaine define quatro níveis de comprometimento: I – assintomático; II – claudicação (IIa- claudicação leve. IIb- claudicação moderada a grave); III – dor em repouso; e IV – lesão trófica. Com base no caso clínico apresentado no enunciado, fica evidente que esse paciente apresenta sintomas de claudicação grave (Fontaine Iib), pois já há limitação funcional importante pela claudicação. Nesses casos, a arteriografia de membros inferiores é o exame que ajudará na tomada de decisão terapêutica. No entanto, provavelmente esse paciente necessitará de revascularização percutânea ou cirúrgica, a depender da localização e extensão da doença, e do risco do paciente para a intervenção.

Resposta correta, letra B