Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A criptorquidia ou distopia testicular é a ausência do testículo na bolsa escrotal. Afeta 3% dos lactentes a termo, podendo chegar a 30% dos prematuros. Na maioria dos casos o testículo se encontra na região inguinal e desce espontaneamente até o quarto mês de vida. Caso não ocorra migração do testículo, a correção cirúrgica deve ser feita ainda no primeiro ano de vida, por conta do risco de comprometimento da fertilidade e degeneração neoplásica. Geralmente, como a descida dos testículos pode ocorrer de forma espontânea, o ideal é aguardar até o quarto mês para então realizar uma intervenção cirúrgica. Note que além da criptorquidia, essa criança também possui uma hérnia inguinal. Nesses casos, onde existem essas duas patologias juntas, é indicado a cirurgia imediata com correção das duas patologias ao mesmo tempo.
Alternativa A: CORRETA. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Pediátrica, quando a criança apresenta a criptorquidia associada a hérnia inguinal, a recomendação é de não esperar a descida espontânea do testículo, sendo indicado operar a hérnia e o testículo imediatamente e no mesmo ato cirúrgico. No entanto, essa é a alternativa “menos errada”. Não vamos brigar com a questão.
Alternativa B: INCORRETA. Não há risco em realizar os dois procedimentos em conjunto, pelo contrário, submeter a criança a duas anestesias aumentaria as chances de complicações.
Alternativa C: INCORRETA. Como dito acima, deve-se operar a criptorquidia até 1 ano. O principal risco não é de varicocele, mas sim de neoplasia e infertilidade.
Alternativa D: INCORRETA. A cirurgia de correção da criptorquidia deve ser feita até no máximo 1 ano de idade, justamente pelo risco de infertilidade e câncer testicular.
Resposta correta, letra A.