A questão nos traz um paciente adulto jovem com quadro típico de taquicardia, cefaléia e sudorese, associados à hipertensão inicialmente atribuída como primária (que é incomum em pacientes nos extremos de idade, quando devemos investigar causas de hipertensão secundária!). Após ultrassonografia, foi feita a suspeita de feocromocitoma, devido a tumoração adrenal, o que justificaria muito bem os sintomas. Foram prescritos anti-hipertensivos para o paciente, porém o tratamento proposto não funcionou, o que nos faz pensar que não se tratavam de alfa-bloqueadores adrenérgicos, classe que seria provavelmente mais eficaz e corretamente indicada. Sendo assim, podemos suspender as medicações, que não estão fazendo efeito, sob risco de piorar caso sejam de uma classe que não deve ser usada neste momento (como beta-bloqueadores). A investigação deve prosseguir com um exame de imagem do abdome (TC ou RNM), bem como a pesquisa de metanefrinas e catecolaminas urinárias. Analisando as alternativas: LETRA A - CORRETA : suspenderemos medicações inadequadas, TC de abdome é um exame de imagem bem indicado e pesquisa de metanefrinas e catecolaminas deve ser feita na urina, e não no soro. LETRA B - INCORRETA : apesar de suspender as medicações e indicar RNM, condutas corretas, a pesquisa de metanefrinas e catecolaminas no soro não possui boa acurácia devido a diversos fatores que interferem no resultado, podendo falseá-lo. Portanto, a pesquisa deve ser urinária. LETRA C - INCORRETA - tomografia está correto, porém não há motivos para manter as medicações, e o diagnóstico ainda não está firmado para pensarmos em tratamento cirúrgico. LETRA D - INCORRETA - como discutido acima, suspenderemos as medicações, e a pesquisa dos metabólitos deve ser urinária, embora RNM seja um bom exame.