Dica do autor: Vacinação na gestação é estratégia-chave para proteger mãe e recém‑nascido. Existem vacinas vivas atenuadas que são contraindicadas durante a gravidez por risco teórico ao feto, e vacinas inativadas que são seguras e recomendadas em qualquer trimestre quando há benefício. O imunizante dTpa (tríplice acelular para difteria, tétano e coqueluche) merece atenção especial: a cada gestação recomenda‑se a administração para gerar altos níveis de IgG materna e favorecer a transferência placentária de anticorpos, protegendo o bebê nos primeiros meses de vida — o pulo do gato é aplicar no período em que a transferência de IgG é mais eficiente. A vacina influenza inativada também é indicada durante a gravidez em qualquer trimestre por reduzir morbidade materna e proteger o recém‑nascido. Já vacinas com vírus vivos devem ser evitadas; quando aplicadas inadvertidamente, não justificam interrupção da gestação, mas exigem acompanhamento.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina tríplice viral é composta por vírus vivos atenuados (sarampo, caxumba e rubéola) e, por precaução, não é indicada durante a gestação. O correto é rastrear imunidade antes ou no pré‑concepção; se gestante for soronegativa para rubéola, vacinar no puerpério. Bater o olho: tríplice viral = viva → não na grávida.

Alternativa B: CORRETA. A conduta correta é administrar dTpa em cada gestação para incrementar anticorpos maternos contra a coqueluche e transferi‑los ao feto. Recomenda‑se aplicação no segundo/terceiro trimestre, a partir da 20ª semana, preferencialmente dentro da janela que maximize a passagem de IgG (fenômeno que aumenta ao longo do 2º/3º trimestre). Fique ligado: mesmo que a gestante já tenha esquema prévio com 3 doses, vacinar na gestação é indicado — protege o recém‑nascido nas primeiras semanas de vida.

Alternativa C: INCORRETA. A vacina contra HPV não é recomendada durante a gravidez. A rotina é imunizar adolescentes antes do início da vida sexual; se a mulher estiver grávida, a vacinação deve ser adiada para o pós‑parto. Se ocorrer administração inadvertida, não há indicação para interrupção da gestação, mas a vacinação no futuro deve ser completada após o parto.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina contra influenza inativada é recomendada durante a gestação — em qualquer trimestre — porque reduz risco de complicações maternas e protege o recém‑nascido por transferência de anticorpos. Portanto, dizer que é contraindicada está errado. No fim das contas: gripe inativada = dar na grávida.

Resposta: Alternativa B