Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As infecções das vias aéreas superiores (IVAS) são um dos problemas mais comuns encontrados em serviços de atendimento médico pediátricos, resultando em uma morbidade significativa em todo o mundo. As IVAS são a causa mais comum de crianças atendidas por infecção respiratória aguda. Segundo um estudo realizado com crianças ambulatoriais com queixa de infecções de repetição, verificou-se que aproximadamente 50% delas eram crianças provavelmente saudáveis, 30% eram crianças alérgicas, 10% eram portadoras de alguma patologia crônica e 10% tinham algum grau de imunodeficiência.
AFIRMATIVA I: VERDADEIRA. Otite média aguda não é indicação absoluta de uso de antibióticos. Depois do resfriado comum, a otite média aguda (OMA) é a afecção mais frequente na infância. A mais alta prevalência da OMA encontra-se entre os seis meses e três anos, sobretudo no primeiro ano de vida. Os agentes etiológicos da OMA podem ser bacterianos como também virais. Acredita-se que a maioria dos episódios de OMA ocorra como complicações de viroses respiratórias. A bacteriologia da otite média aguda é igual para as diferentes faixas etárias. As bactérias mais freqUentes são o Streptococcus pneumoniae (40%), o Haemophillus influenzae (25%) e a Moraxella catarrhalis (12%).
AFIRMATIVA II: FALSA. É comum quando há a presença de neutrófilos nas vias aéreas, que são células de defesa do organismo. Elas produzem uma proteína verde que é dissolvida no catarro. A cor pode variar um pouco dependendo da quantidade de proteína. Desta forma, este tipo de catarro pode indicar uma infecção nas vias respiratórias ou nos seios nasais, como faringite ou pneumonia, por exemplo.
AFIRMATIVA III: VERDADEIRA. Os anti-histamínicos de primeira geração associados a descongestionantes de longa duração são os medicamentos mais eficazes para o tratamento. Recomenda-se não usar antitussígenos, tais como codeína ou dextrometorfano em crianças. O risco de toxicidade supera em muito os poucos benefícios demonstrados. A Academia Americana de Pediatria e o FDA (Food and Drug Administration) são contra o uso dessas medicações em crianças abaixo de 12 anos. Não há qualquer benefício demonstrado em uso de expectorantes em crianças. Apesar do benefício do uso de mucolíticos em pacientes portadores de doenças pulmonares crônicas, não há evidência de benefício no uso dessa classe de medicações (por exemplo, acetilcisteína) no resfriado comum.

Resposta correta, letra B.