Nível de dificuldade: fácil

Dica do professor: : A questão explora o entendimento das alterações anatômicas das cardiopatias congênitas e a sua repercussão na circulação pulmonar (hiperfluxo ou hipofluxo). Vamos aplicar esse raciocínio anatômico-fisiológico nos comentários das alternativas

Alternativa A: CORRETA - A tetralogia de Fallot é caracterizada por 4 anormalidades anatômicas associadas: estenose da artéria pulmonar, comunicação interventricular (CIV), dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito, de modo que o fluxo pela artéria pulmonar é dificultado e uma parte do volume do VD é desviado direto para a circulação sistêmica pela CIV e aorta dextroposicionada, causando um hipofluxo pulmonar importante
Alternativa B: INCORRETA - na persistência do canal arterial há a manutenção após o nascimento da patência do ducto arterioso, vaso que conecta a aorta e a artéria pulmonar, desviando sangue da circulação sistêmica para a pulmonar, que tem menor resistência - cardiopatia de hiperfluxo pulmonar
Alternativa C: INCORRETA - no tronco arterioso não há a divisão do tronco pulmonar e aorta, formando um vaso único em que se misturam o volume sanguíneo oxigenado bombeado do VE e desoxigenado bombeado do VD. Pela menor resistência do sistema vascular pulmonar e pelo posicionamento da malformação, parte considerável desse volume vai para a circulação pulmonar - cardiopatia de hiperfluxo pulmonar
Alternativa D: INCORRETA - na CIV há um defeito no septo interventricular que permite a passagem de sangue oxigenado do ventrículo esquerdo (VE) para o direito (VD), aumentando o volume bombeado do VD para a circulação pulmonar - cardiopatia de hiperfluxo pulmonar
Alternativa E: INCORRETA - na comunicação interatrial há um defeito no septo interatrial que permite a passagem de sangue oxigenado do átrio esquerdo para o direito (AD), aumentando o volume do coração direito que será bombeado para a circulação pulmonar- cardiopatia de hiperfluxo pulmonar

Resposta correta, letra A