Dica do autor: O ponto central aqui é entender o que chamamos de alimentação complementar e o momento correto para sua introdução. O pulo do gato é lembrar: aleitamento materno exclusivo até os 6 meses; a partir de 6 meses, a criança passa a receber alimentação complementar, ou seja, todo e qualquer alimento além do leite materno, mantendo-se a amamentação. Complementação não significa só volume, mas qualidade: alimentos ricos em ferro (carnes, leguminosas), fontes de energia (cereais, tubérculos), frutas e hortaliças, preparados com higiene e em consistências adequadas à idade, progressivamente mais espessas. Evita-se o leite de vaca integral como bebida principal antes de 1 ano por causa do risco de anemia ferropriva e sobrecarga renal; frutas in natura preferem-se em forma de pedaços amassados ou papas, não sucos industrializados, e líquidos açucarados devem ser evitados. Além disso, existe uma terminologia importante: 'aleitamento materno exclusivo' (somente leite materno), 'aleitamento predominante' (leite materno + água/infusões), e 'aleitamento parcial' (leite materno + outros leites ou alimentos). Saber essa diferenciação ajuda a bater o olho e saber por que certas afirmações são verdadeiras ou não.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação mistura conceitos e datas erradas. Os “dez passos” visam práticas de alimentação saudável e proteção do aleitamento, mas a orientação é iniciar alimentação complementar aos 6 meses, não após quatro meses. Além disso, a introdução inicial não exige que a primeira papa já contenha toda essa diversidade (cereais/tubérculos, leguminosas, carnes e hortaliças) numa única preparação: começa-se com pequenas quantidades, progressão de texturas e aumento da variedade com o tempo para garantir aceitação e segurança alimentar.

Alternativa B: INCORRETA. A frase confunde o conceito técnico com a recomendação prática. De fato, quando a criança recebe leite materno juntamente com água ou infusões ela não está em aleitamento materno exclusivo — na classificação técnica isso é chamado de aleitamento predominante. Porém, a maneira como a alternativa é colocada dá a impressão de que isso seria aceitável como prática rotineira; água, chás e sucos não são necessários nos primeiros seis meses e, quando usados indevidamente, comprometem a exclusividade da amamentação e podem levar a problemas. Portanto, a afirmação está imprecisa e não pode ser considerada correta no contexto das recomendações.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a definição correta de alimentação complementar: todo alimento oferecido além do leite materno durante o período em que a criança continua a ser amamentada, mas não mais exclusivamente. Ou seja, a partir de 6 meses inicia-se a complementação, mantendo-se o aleitamento ao seio por tempo oportuno (até 2 anos ou mais, conforme escolha da mãe e da criança), com foco em alimentos nutritivos, consistências progressivas e práticas seguras de alimentação.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa faz uma afirmação equivocada sobre o conteúdo de ferro do leite de vaca. O leite de vaca integral tem baixo teor de ferro biodisponível e pode contribuir para anemia quando oferecido como bebida principal em lactentes menores de 1 ano; além disso, tem excesso de proteínas e minerais que podem sobrecarregar os rins do bebê. Por isso, seu uso não é recomendado como substituto do leite materno ou fórmulas apropriadas na primeira infância.

Alternativa E: INCORRETA. Embora seja correto que frutas in natura possam ser introduzidas a partir dos 6 meses, preferencialmente em forma de papa ou em pedaços amassados adequados à idade, a recomendação não é usar sucos ou espremidos rotineiramente nem substituir sistematicamente uma das refeições do lactente por apenas frutas. Frutas são importantes como complemento e fonte de vitaminas e fibras, mas não substituem uma refeição balanceada com proteína, cereais e gordura quando o objetivo é atender às necessidades nutricionais do bebê.

Resposta: Alternativa C