Dica do autor: A epidemiologia das doenças infecciosas usa vários indicadores para separar o que é “infectar” do que é “adoecer” e do que é “morrer”. O pulo do gato é entender os denominadores: infecção refere‑se à presença do agente no hospedeiro (com ou sem sintomas); doença refere‑se à expressão clínica dessa infecção. Patogenicidade é a capacidade do agente fazer com que o indivíduo infectado desenvolva sinais e sintomas — expressa numericamente como a proporção de infectados que adoecem. Já infectividade está mais ligada à facilidade de transmissão (quantos expostos ficam infectados), virulência descreve a gravidade das manifestações quando alguém adoece (frequência de formas graves), letalidade é a proporção de doentes que morrem e imunogenicidade é a capacidade de provocar resposta imunológica. Bater o olho e saber: se o numerador é “casos clínicos” e o denominador é “infectados”, estamos falando de patogenicidade.

Alternativa A: INCORRETA. Infectividade refere‑se à capacidade do agente de infectar indivíduos expostos, ou seja, à probabilidade/proporção de pessoas expostas que ficam infectadas (medida por taxa de ataque, taxa de infecção secundária, R0, etc.). Não é a proporção dos infectados que adoecem, mas sim dos expostos que adquirem a infecção.

Alternativa B: INCORRETA. Virulência diz respeito à gravidade do quadro clínico causado pelo agente — por exemplo, a frequência de formas graves ou de complicações entre os doentes. Pode ser avaliada por proporções de casos graves ou por taxas de mortalidade específicas, mas não corresponde à proporção de infectados que desenvolvem doença sintomática.

Alternativa C: INCORRETA. Imunogenicidade é a capacidade de um agente (ou vacina) de induzir resposta imune (anticorpos, células T). É um conceito relacionado à proteção e resposta vacinal, não à proporção de infectados que manifestam doença.

Alternativa D: INCORRETA. Letalidade (taxa de letalidade ou case‑fatality rate) é a proporção de casos (pessoas doentes) que evoluem para óbito. O denominador é o número de casos, não o número de infectados; portanto difere claramente da definição apresentada no enunciado.

Alternativa E: CORRETA. Patogenicidade é exatamente a proporção de indivíduos infectados pelo agente etiológico que desenvolvem doença clínica. Em termos práticos: patogenicidade = (número de casos clínicos) / (número de infectados). Exemplos práticos ajudam: um patógeno altamente infeccioso pode ter baixa patogenicidade se a maioria dos infectados for assintomática; já um agente com alta patogenicidade causa doença em grande parte dos infectados.

Resposta: Alternativa E