Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Dor e edema em membro com queimadura de 3o grau? Temos que lembrar de síndrome compartimental!
Alternativa A: Incorreta. Dificilmente curativos de queimados irão comprimir o membro de forma tão grosseira, a ponto de impedir o fluxo arterial. Isso, muito raramente, pode acontecer com fraturas imobilizadas com tala gessada.
Alternativa B: Incorreta. A fasciotomia é utilizada para quando a síndrome compartimental é decorrente do edema muscular secundário a hiperhidratação. Geralmente por lesões decorrentes da passagem de corrente de alta voltagem ou em politraumatizados com queimaduras e esmagamento. Nestes casos, quando o edema instala-se no compartimento abaixo do fáscia, a escarotomia não é suficiente, sendo necessária a incisão e a abertura do compartimento muscular contido pela fáscia muscular (fasciotomia), a fim de evitar os sinais e sintomas clínicos de comprometimento vascular.
Alternativa C: Incorreta. O desbridamente é procedimento que envolve a retirada mecânica de todo o tecido necrótico (epiderme/derme), além da remoção de secreções e de contaminantes, como restos de roupa, medicamentos caseiros, etc, com o objetivo de se obter a limpeza meticulosa da ferida queimada.
Alternativa D: CORRETA. A síndrome compartimental pode ocorrer quando temos queimaduras de 3o grau circunferencial. A pele fica rígida (aspecto de couro) e impede o edema/expansão das partes moles. A escarotomia é considerada um procedimento de urgência, podendo ocorrer déficits neurológicos e vasculares graves, caso o problema não seja solucionado. Também é de suma importância estar atento para não realizarmos escarotomias desnecessárias, o que poder ser evitado com uma avaliação horária da cor da pele, sensação, reabastecimento capilar e pulsos periféricos e acompanhamento rigoroso da oximetria nos dedos da mão ou pé.

Resposta correta, letra D.