Dica do autor: A apresentação da criança com dor e distensão abdominal desde os primeiros meses de vida, com diarreia intermitente, inapetência e perda de peso, levanta suspeita de doença celíaca — uma enteropatia autoimune desencadeada pelo glúten em indivíduos geneticamente predispostos. O pulo do gato para bater o olho é lembrar que o componente problemático é a fração proteica chamada glúten, presente principalmente em trigo, centeio e cevada. O diagnóstico é baseado em triagem sérica (IgA anti-TTG e dosagem de IgA total) e confirmado por biópsia duodenal quando indicado; em crianças com quadro clássico e sorologia fortemente positiva, protocolos pediátricos permitem diagnóstico sem biópsia em situações específicas. O tratamento é dietético e definitivo: exclusão vitalícia do glúten. Alimentos naturalmente sem glúten (arroz, milho, tapioca, polvilho, batata, mandioca, leguminosas e alguns pseudocereais como amaranto e quinoa) são liberados, mas atenção ao rótulo por risco de contaminação cruzada. Fique ligado: aveia pode ser aceita se for livre de contaminação por glúten e se a criança tolerar; já produtos à base de trigo, centeio e cevada devem ser cortados da dieta imediatamente.

Alternativa A: INCORRETA. Arroz, polvilho e amaranto são alimentos naturalmente sem glúten. O arroz e o polvilho (derivados da mandioca) são pilares da dieta sem glúten; o amaranto é um pseudocereal sem glúten e pode ser uma boa opção nutricional. Não devem ser excluídos no manejo da doença celíaca — pelo contrário, são alternativas seguras.

Alternativa B: INCORRETA. Amendoim e chia são fontes de proteína e gordura, sem glúten; a tapioca (fécula da mandioca) também é isenta de glúten. Esses itens não fazem parte do grupo a ser excluído em doença celíaca. Atenção apenas à preparação e ao risco de contaminação em indústria/mesa compartilhada.

Alternativa C: CORRETA. Trigo, centeio e cevada contêm glúten (gliadina no trigo; secalina no centeio; hordeína na cevada) e são os principais alimentos a serem eliminados na doença celíaca. A exclusão desses cereais da dieta é a medida terapêutica fundamental, garantindo recuperação intestinal e melhora clínica. Essa é a alternativa certa.

Alternativa D: INCORRETA. Cará (tubérculo), batata e grão-de-bico (leguminosa) são naturalmente sem glúten e podem ser mantidos na dieta. Assim como outras raízes, tubérculos e leguminosas, não fazem parte do grupo que deve ser excluído por conter glúten.

Resposta: Alternativa C