Dica do autor: O estadiamento puberal de Tanner é uma ferramenta clínica prática para classificar o desenvolvimento mamário (M) e dos pelos pubianos (P) em adolescentes. No pulo do gato para bater o olho: M1 é fase pré-púbere (sem tecido glandular), M2 é o estágio do “broto mamário” com pequena elevação da papila e tecido glandular subaerolar, e M3 representa aumento adicional da mama sem separação dos contornos definitivos. Para os pelos, P1 = ausência; P2 = poucos fios finos e lisos nos grandes lábios; P3 = pelos mais escuros, grossos e encaracolados, aumentando em quantidade; P4 = padrão adulto, porém não totalmente espalhado até as coxas; P5 = distribuição adulta completa. Portanto, quando a queixa descreve tecido glandular apenas subaerolar (broto) e pelos grossos e encaracolados em pequena quantidade na vulva e região suprapúbica, o pareamento correto é M2 com P3. Fique ligado: pequenos detalhes na descrição da textura e da distribuição dos pelos são o que realmente definem P2 versus P3.

Alternativa A: INCORRETA. M1 corresponde à ausência de tecido glandular mamário (pré-púbere), o que não bate com a presença de tecido glandular subaerolar descrita. P2 refere-se a pelos escassos, finos e lisos; a questão descreve pelos grossos e encaracolados, que são típicos de P3. Então tanto M1 quanto P2 não condizem com o quadro apresentado.

Alternativa B: INCORRETA. M2 está correta quanto à mama (broto mamário), mas P1 indica ausência de pelos pubianos, o que conflita com a descrição de pelos presentes, grossos e encaracolados. Logo, M2–P1 não pode ser a resposta.

Alternativa C: INCORRETA. M3 refere‑se a aumento maior das mamas sem separação dos contornos, ou seja, além do broto mamário; a questão descreve apenas tecido glandular subaerolar, que é o broto (M2). P2, como dito, são fios mais finos e lisos, não os grossos e encaracolados citados. Portanto M3–P2 não coincide com os achados.

Alternativa D: CORRETA. M2 descreve o broto mamário com pequeno tecido glandular subaerolar — exatamente o que foi relatado. P3 corresponde a pelos mais escuros, grossos e encaracolados, em aumento de quantidade e distribuição na vulva e região suprapúbica; mesmo que em pequena quantidade, a característica “grossos e encaracolados” aponta para P3. Assim, M2–P3 é a combinação correta.

Alternativa E: INCORRETA. M3 implicaria maior desenvolvimento mamário além do broto, o que não é o caso. P3 está correta quanto aos pelos, mas a alternativa inteira falha por classificar incorretamente a mama como M3.

Resposta: Alternativa D