Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão direta sobre choque hipovolêmico, vamos relembrar alguns conceitos com ajuda do UpToDate e do ATLS 10ª edição!
O que é o choque hipovolêmico? É o choque que ocorre devido ao volume intravascular reduzido (isto é, pré-carga reduzida), que, por sua vez, reduz o débito cardíaco.
Pode ser dividido em duas categorias: hemorrágico e não hemorrágico.
- HEMORRÁGICO: resultado da redução do volume intravascular devido à PERDA DE SANGUE, podendo ser causado por trauma contuso ou penetrante (incluindo fraturas múltiplas sem lesão do vaso), que são os mais comuns, seguido por superior (por exemplo, hemorragia de varizes, úlcera péptica) ou inferior (por exemplo, diverticular, malformação arteriovenosa) sangramento gastrointestinal.
- NÃO HEMORRÁGICO: redução do volume intravascular devido à PERDA DE LÍQUIDOS, como a depleção de volume por perda de sódio e água, que pode ocorrer a partir de vários locais anatômicos.

Vamos relembrar as 4 classes da hemorragia e sua respectiva conduta?
Classe I: perda sanguínea de até 750mL (15% do volume); Frequência cardíaca (FC) 30mL/h; estado mental levemente ansioso. Realizar a reposição volêmica com cristaloide.
Classe II: perda sanguínea de 750-1500mL (de 15-30% do volume); FC 100-120bpm; PA normal; pressão de pulso diminuída; FR 20-30 irpm; diurese de 20-30 mL/h; estado mental moderadamente ansioso. Realizar reposição volêmica com cristaloide.
Classe III: perda sanguínea de 15000-2000mL (de 30-40% do volume); FC de 120-140bpm; PA diminuída; pressão de pulso diminuída; FR de 30-40 irpm; diurese de 5-15 mL/h; estado mental ansioso e/ou confuso. Realizar a reposição volêmica com cristaloide e sangue.
Classe IV: perda sanguínea >2000mL (>40% do volume); FC maior que 140bpm; PA e pressão de pulso diminuídas; FR maior que 35 irpm; diurese desprezível; estado mental confuso e/ou letárgico. Realizar a reposição volêmica com cristaloide e sangue.

Portanto, conforme as dicas acima, a alternativa compatível com a fase II/classe II do choque hipovolêmico é a A, em que cita perda sanguínea >15% e 100bpm e <120bpm e débito urinário 20-30ml/h.

Resposta: Alternativa A.