Dica do autor: A vacina contra hepatite A é uma vacina inativada que gera boa imunogenicidade em crianças pequenas e é indicada rotineiramente no primeiro ano de vida. O pulo do gato das campanhas de imunização é a ampliação da janela para garantir que a criança que perdeu a oportunidade inicial ainda receba proteção, reduzindo o reservatório suscetível e a transmissão na comunidade. Em 2017, o calendário nacional ampliou a faixa etária para o esquema de recuperação (catch‑up), permitindo que crianças mais velhas que não foram vacinadas no período rotineiro ainda pudessem receber a vacina até determinada idade. Na prática, isso significa que, se a criança não recebeu a vacina no momento ideal, existe um prazo-limite em que a vacinação ainda é recomendada rotineiramente, ao fim do qual a indicação passa a ser individualizada (por fatores de risco, viagens, surtos, doenças crônicas, etc.). Fique ligado: saber qual é esse limite permite ao clínico bater o olho e decidir vacinar sem medo de “perder o período”.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer 2 anos como idade máxima está errado. A rotina inicial da vacina atinge a primeira infância, mas a ampliação do calendário vai além de apenas até 2 anos; a proposta de catch‑up visava justamente alcançar crianças que perderam a janela do primeiro ano e que, portanto, poderiam ser vacinadas até uma idade maior.

Alternativa B: INCORRETA. Três anos também não é o valor correto. Embora 3 anos já seja uma idade ainda precoce e provavelmente imunogênica, a diretriz de 2017 explicitou uma margem ainda maior para recuperação, que não se limitou a até 3 anos.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa correta é 4 anos. O calendário de 2017 ampliou a faixa de vacinação de recuperação para incluir crianças até 4 anos de idade que não haviam recebido a vacina no período recomendado. Ou seja, crianças que perderam a vacinação rotineira ainda deveriam ser alcançadas até completar 4 anos, reduzindo a população suscetível.

Alternativa D: INCORRETA. Seis anos é além do limite fixado para o catch‑up rotineiro em 2017. Acima desse limite, a vacinação passa a ser avaliada caso a caso (por fatores de risco, situações epidemiológicas específicas ou campanhas direcionadas), e não mais parte da ampliação de rotina estabelecida naquele calendário.

Alternativa E: INCORRETA. Oito anos claramente extrapola a ampliação do calendário. Vacinar até 8 anos não fazia parte da recomendação rotineira de recuperação de 2017; crianças nessa faixa etária seriam abordadas por critérios específicos, e não pela medida de ampliação que se destinava ao período infantil mais precoce.

Resposta: Alternativa C