Dica do autor: A fibrilação ventricular (FV) é uma arritmia fatal, caracterizada por uma atividade elétrica desorganizada dos ventrículos, resultando em perda imediata da função de bomba do coração. Em situações de FV, o paciente entra rapidamente em parada cardíaca, sem pulso, e necessita de intervenção imediata. A conduta padrão, baseada nas diretrizes da American Heart Association (AHA) e da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), é a desfibrilação elétrica não sincronizada o mais rápido possível. Cada segundo conta: quanto mais rápido a desfibrilação, maiores as chances de reversão e sobrevivência. Medicações como amiodarona só são indicadas após tentativas iniciais de desfibrilação sem sucesso. A cardioversão sincronizada, por sua vez, é utilizada em arritmias com pulso, como taquicardias supraventriculares ou taquicardias ventriculares com pulso, e não é o procedimento correto para a FV.

Alternativa A: INCORRETA. A amiodarona 300 mg IV é indicada no protocolo após a segunda tentativa de desfibrilação sem sucesso em FV ou taquicardia ventricular sem pulso. Porém, não é a primeira conduta — a prioridade inicial é desfibrilar.

Alternativa B: INCORRETA. Embora checar pulso seja uma etapa fundamental na avaliação inicial de um paciente em parada, no contexto descrito — em que o monitor já mostrou fibrilação ventricular confirmada — não se deve perder tempo; a prioridade é a desfibrilação imediata.

Alternativa C: CORRETA. Desfibrilação elétrica é a conduta imediata em casos de fibrilação ventricular, segundo os protocolos de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS). O choque deve ser realizado o mais rápido possível para tentar restaurar o ritmo cardíaco normal.

Alternativa D: INCORRETA. A dose de 150 mg de amiodarona IV é utilizada em situações específicas de taquiarritmias estáveis com pulso, não em parada cardíaca por FV.

Alternativa E: INCORRETA. A cardioversão elétrica sincronizada é usada em arritmias que ainda possuem pulso, como fibrilação atrial rápida, taquicardia supraventricular e taquicardia ventricular com pulso. Para a fibrilação ventricular, utiliza-se desfibrilação não sincronizada.

Resposta: Alternativa C.