Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: O melanoma é o mais agressivo dos cânceres de pele, com níveis de mortalidade extremamente elevados. Surge a partir dos melanócitos e o principal fator de risco associado é a exposição solar. Pode ser dividido em alguns subtipos: extensivo superficial (mais comum), nodular, lentiginoso maligno e acral, sendo os subtipos lentiginoso maligno e nodular os de melhor e pior prognóstico, respectivamente. Deve-se suspeitar de melonoma sempre que se observar lesões características do ABCDE do melanoma: Assimétricas, com Bordas irregulares, Coloração mal definida e variação de tonalidade, Diâmetro >6mm e Evolução com mudança de tamanho, forma e aparência. Xeroderma pigmentoso, nevos melanocíticos congênitos e múltiplos nevos displásicos são lesões sabidamente precursoras.
Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma basocelular nodular representa cerca de 80% de todos os casos de CBC. Geralmente se localiza na face e se apresenta como pápula rosada, frequentemente ulcerada, de aspecto perolado e presença de telangiectasias.
Alternativa B: CORRETA. Melanomas nodulares são o segundo tipo mais comum, respondendo por até 30% dos casos de melanoma. Sua detecção precoce pode ser difícil, pois costumam apresentar características distintas do padrão esperado (ex: pápulas rosadas, de bordas simétricas e pequeno diâmetro).
Alternativa C: INCORRETA. O melanoma pode surgir em qualquer área do corpo, mas é mais frequente em locais como tronco (principal local em homens) e pernas (principal local em mulheres).
Alternativa D: INCORRETA. Nevos melanocíticos apresentem potencial de malignidade, mas melanomas podem surgir independentemente da presença ou não dessas lesões.
Resposta correta, letra B.