Nível de dificuldade: Fácil .
Dica do professor: Sobre os diferenciais de tosse crônica (> 3 semanas), temos que considerar sempre as seguintes patologias: Asma; DPOC/Tabagismo; Tuberculose; DRGE; Síndrome do gotejamento posterior (sinusite crônica) e efeito colateral de medicações, sendo a classe mais importante os IECA.
Alternativa A: INCORRETA. A Asma pode ocorrer nessa faixa etária, embora seja mais comum iniciar-se na adolescência e em adultos jovens. Como o enunciado traz uso de um IECA (enalapril), asma não seria a primeira hipótese para tosse nesse caso.
Alternativa B: INCORRETA. DRGE é uma das causas mais comuns de tosse crônica, que se intensifica à noite ao deitar.
Alternativa C: CORRETA. Cerca de 5 a 20% dos pacientes em uso de IECA podem apresentar tosse seca, por isso o primeiro passo no caso em questão é substituir esse fármaco.
Alternativa D: INCORRETA. LES não é causa comum de tosse crônica. Além disso, não há dados no enunciado relacionados ao Lúpus, como lesões cutâneas, acometimento renal ou hematológico.
Alternativa E: INCORRETA. DPOC é muito mais prevalente em fumantes, tanto ativos quanto passivos. Em não fumantes, deve-se investigar a deficiência de da alfa1-antitripsina.

Resposta correta, letra C.