Dica do autor: O ponto chave aqui é casar o perfil demográfico com os calendários de vacinação. A população brasileira está envelhecendo: há menos nascimentos relativos e mais idosos. A BCG é uma vacina neonatal, aplicada ao nascer para proteção principalmente contra formas graves de tuberculose na infância; com queda da taxa de natalidade, a demanda por doses neonatais tende a diminuir. A vacina contra difteria/tétano (DT/Td/Tdap na prática) integra esquemas primários e reforços ao longo da vida — gestantes, crianças e adultos continuam necessitando de doses em momentos definidos, por isso a aquisição deve se manter estável para garantir cobertura e reforços periódicos. Já a vacina antipneumocócica tem indicação crescente entre idosos e grupos de risco; com envelhecimento populacional e maior incidência de doenças respiratórias graves por Streptococcus pneumoniae nessa faixa etária, é prudente ampliar a oferta — além disso, mudanças recentes nos esquemas para adultos e a inclusão de vacinas conjugadas em públicos maiores reforçam a necessidade de aumentar o suprimento.

Alternativa A: INCORRETA. "mantida / ampliada / reduzida" erra ao prever redução da vacina antipneumocócica. Manter a BCG não reflete o impacto da diminuição de nascimentos — espera‑se menor demanda neonatal. A antipneumocócica não deve reduzir-se; ao contrário, precisa de expansão diante do envelhecimento e das recomendações para idosos e grupos de risco.

Alternativa B: INCORRETA. "ampliada / reduzida / mantida" já começa mal ao sugerir ampliação da BCG — isso só faria sentido se houvesse aumento de nascimentos ou mudança de política, o que não é o cenário. Reduzir DT também é equivocado porque a proteção contra difteria e tétano exige manutenção contínua de estoques para vacinas pediátricas, reforços e campanhas (incluindo vacinação de gestantes).

Alternativa C: CORRETA. "reduzida / mantida / ampliada" é a leitura correta do cenário: menor necessidade de BCG por redução relativa dos nascimentos; manutenção da disponibilidade de vacinas contra difteria/tétano para garantir calendários e reforços em todas as faixas etárias; e ampliação da aquisição de vacinas antipneumocócicas em razão do envelhecimento da população e maior risco de doença pneumocócica grave em idosos.

Alternativa D: INCORRETA. "ampliada / mantida / reduzida" falha ao prever ampliação da BCG e redução da antipneumocócica. Não há justificativa demográfica para ampliar BCG — o oposto é esperado — e reduzir a pneumocócica seria contraproducente frente ao envelhecimento populacional.

Resposta: Alternativa C