Dica do autor: O foco do pré-natal não é só contar consultas, é garantir cobertura e qualidade. Nos últimos anos houve melhora no acesso: mais mulheres atendidas no SUS e mais consultas realizadas, mas isso não se traduz automaticamente em resultados perinatais ótimos. A cobrança hoje é por diagnóstico e tratamento precoces (como sífilis na gestação), rastreamento e controle de fatores de risco (hipertensão, diabetes), vacinação, vínculo com a equipe e educação em saúde (aleitamento, sinais de alerta). A atenção primária, com equipes de saúde da família e profissionais devidamente capacitados — inclusive enfermeiros — tem papel central no cuidado de baixo risco, na detecção precoce de complicações e no acompanhamento longitudinal. Em suma: acesso aumentou, qualidade ainda tem fragilidades, e a organização da rede e protocolos clínicos fazem a diferença na redução de mortalidade materna e de agravos perinatais.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve o cenário real: houve aumento do número de consultas de pré-natal entre as mulheres que dão à luz no SUS, mas persistem problemas de qualidade — a sífilis congênita continua a ocorrer por falhas no diagnóstico/tratamento durante a gestação e a hipertensão arterial é uma das principais causas de morte materna no país. Ou seja, mais consultas não significam, automaticamente, maior efetividade se protocolos, testagem e vínculo não forem bem executados.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário: houve progressão no percentual de gestantes que iniciam o pré-natal no primeiro trimestre nas últimas décadas. A tendência é de melhora no início precoce, embora com variações regionais e desigualdades sociais. Dizer que não houve aumento ignora esses ganhos de cobertura, mesmo reconhecendo que ainda há muito a avançar na qualidade.

Alternativa C: INCORRETA. A escolaridade materna é um determinante social fortemente associado ao acesso e ao uso mais adequado dos serviços de saúde obstétrica. Mães com maior escolaridade tendem a procurar e permanecer no pré-natal, a compreender recomendações e a ter melhores condições socioeconômicas que facilitam sete ou mais consultas. Portanto, afirmar que não há associação com escolaridade vai contra o padrão observado.

Alternativa D: INCORRETA. Orientações sobre aleitamento materno são parte integrante das consultas de pré-natal: devem ser abordadas tanto individualmente quanto em atividades em grupo. Limitar a educação sobre amamentação apenas aos grupos é um erro operacional — o aconselhamento individual durante as consultas é fundamental para preparar a mãe, identificar dificuldades e planejar suporte pós-parto.

Alternativa E: INCORRETA. Enfermeiros e enfermeiras da equipe de saúde da família podem e devem realizar acompanhamento pré-natal de baixo risco. A atuação deles na atenção primária, com protocolos e suporte da equipe, amplia cobertura e continuidade do cuidado; encaminhamentos são feitos quando há sinal de risco ou complicação.

Resposta: Alternativa A