Dica do autor: Para não se perder no jogo das definições, o pulo do gato é lembrar a sequência: primordial → primária → secundária → terciária, indo da prevenção das causas mais profundas até o cuidado das consequências. Primordial evita que surjam fatores de risco (mudanças nas condições de vida e nas políticas públicas que impedem o aparecimento do problema). Primária atua sobre os fatores de risco já presentes na população para reduzir a incidência de doença (promoção da saúde, proteção específica). Secundária identifica precocemente o problema e impede sua progressão, reduzindo morbidade por meio de rastreio, intervenções precoces e medidas que limitem a evolução. Terciária trata as complicações e reabilita quem já tem doença estabelecida. No enunciado há uma resposta municipal a um aumento do sobrepeso entre crianças e adolescentes — a prefeitura está reagindo a um problema que já aparece na população e implementa medidas (restrição de venda de alimentos pouco saudáveis nas cantinas e mudanças pedagógicas) para evitar que o quadro piore ou que leve a complicações. Por isso, na lógica das categorias de prevenção, trata‑se de preocupação com prevenção secundária: agir para detectar/contener e reduzir a progressão do excesso de peso em uma população onde o problema já cresceu.

Alternativa A: INCORRETA. Terciária refere‑se a medidas destinadas a reduzir o impacto de uma doença já estabelecida, com foco em reabilitação, prevenção de recidivas e limitações (ex.: reabilitação cardiológica pós‑IAM, controle intensivo de diabetes para evitar amputações). Proibir venda de alimentos nas cantinas e incluir educação alimentar não são medidas de reabilitação ou manejo de complicações; são ações preventivas dirigidas à população escolar para conter a progressão do problema, portanto não se encaixam como prevenção terciária.

Alternativa B: INCORRETA. Primária age para reduzir a incidência, intercedendo sobre fatores de risco antes que a doença surja em grande parte da população — exemplos clássicos: vacinação, promoção de atividade física populacional, campanhas de alimentação saudável universais. Embora a proibição de alimentos pouco saudáveis e a educação alimentar tenham caráter preventivo e realmente possam reduzir novos casos, o enunciado destaca que a medida surge em resposta ao aumento do número de crianças e adolescentes acima do peso — ou seja, é uma ação reativa diante de um problema já em expansão, com objetivo de conter progressão e minimizar prejuízos, o que a aproxima mais do caráter secundário do que do primário na interpretação da questão.

Alternativa C: INCORRETA. Primordial trata de intervir nas condições sociais, econômicas e ambientais que permitem o aparecimento de fatores de risco — por exemplo, políticas macro que garantam acesso a alimentos saudáveis, regulação da indústria alimentícia em nível nacional, ou melhorias estruturais que mudem hábitos de vida da população a montante. A ação descrita — proibição nas cantinas e mudança pedagógica escolar — é mais focal e dirigida a uma população onde o sobrepeso já cresceu, portanto não corresponde ao conceito estrito de prevenção primordial.

Alternativa D: CORRETA. Secundária envolve medidas destinadas a identificar precocemente e interromper a progressão de um problema de saúde já presente na comunidade. No caso, as prefeituras reagem ao aumento do sobrepeso entre crianças e adolescentes e implementam intervenções em ambiente escolar para reduzir exposição a alimentos ultraprocessados e ensinar hábitos saudáveis — ações que visam conter a evolução do excesso de peso e reduzir futuras complicações. Na lógica da questão, por ser uma resposta a um problema já existente na população e buscar impedir sua piora, encaixa‑se em prevenção secundária.

Resposta: Alternativa D