Dica do autor: Na triagem ocupacional uma única pressão arterial elevada não é diagnóstico definitivo de hipertensão. O pulo do gato é distinguir leitura pontual (ruído, estresse, cafeína, tabagismo recente, "white coat") de hipertensão sustentada, que exige confirmação com medidas repetidas ou monitorização ambulatorial/home. A classificação da PA leva em conta valores sistólicos e diastólicos, e 160/90 mmHg é motivo para investigação e seguimento imediato, mas, sozinho, não justifica impedimento laboral, sobretudo quando a atividade é de baixo esforço físico e sem risco imediato à integridade de terceiros — como é o caso de telemarketing. O foco aqui é o risco cardiovascular absoluto: idade, sexo, tabagismo e dislipidemia aumentam o risco, mas uma mulher de 28 anos tem, em geral, risco cardiovascular baixo/baixo-moderado a curto prazo. O que se faz na prática é orientar medidas não farmacológicas, confirmar a PA em outras ocasiões (ou com MAPA/AMPA), encaminhar para atenção primária para avaliar necessidade de investigação adicional e terapia, e acompanhar os fatores de risco (parar de fumar, controle lipídico). Bloquear a contratação por uma medida isolada ou por estresse ocupacional presumido é medida desproporcional e potencialmente discriminatória.

Alternativa A: INCORRETA. "Vetar/ evitar possíveis problemas para a empresa no futuro". Vetar com base em uma única aferição não se sustenta: não sabemos se a PA de 160/90 é persistente. Além disso, a função de telemarketing não é atividade com risco ocupacional que justifique exclusão preventiva por hipertensão. A conduta adequada é confirmar a PA, orientar e encaminhar, não impedir a contratação à toa. Vetar por "possíveis problemas" seria discriminatório e clinicamente desproporcional.

Alternativa B: INCORRETA. "Aprovar/ condicionamento/ após todos os fatores de risco estarem sob controle". Condicionar a contratação à completa normalização de todos os fatores de risco (parar de fumar, normalizar lipídios, controlar PA) é irrealista e injustificado para um trabalho sem risco direto. O mais correto é aprovar com orientação e encaminhamento para acompanhamento clínico imediato, com reavalição da PA e medidas de prevenção. Exigir que tudo esteja sob controle antes de contratar cria barreira desnecessária e não é a prática padrão.

Alternativa C: INCORRETA. "Vetar/ alto risco de evento cardiovascular, principalmente trabalhando em uma atividade estressante como telemarketing". Embora tabagismo e dislipidemia aumentem o risco, a idade jovem e o contexto fazem com que o risco cardiovascular absoluto no curto prazo seja baixo. Além disso, telemarketing é trabalho predominantemente sedentário e não apresenta risco imediato de descompensação que justifique veto. O estresse ocupacional pode ser relevante para saúde mental e deve ser avaliado, mas não é motivo suficiente para impedir a contratação por uma única PA elevada.

Alternativa D: CORRETA. "Aprovar/ baixo risco de evento cardiovascular devendo ser encaminhada para acompanhamento dos fatores de risco, para minimizar riscos no futuro". Essa é a postura prática e ética: aprovar a contratação e, ao mesmo tempo, orientar a trabalhadora sobre a necessidade de confirmação da hipertensão (nova aferição, AMPA ou MAPA), iniciar medidas de prevenção (cessação do tabagismo, dieta, atividade física, controle lipídico) e encaminhar para atenção primária para seguimento e eventual terapia. É uma abordagem que protege a saúde da candidata sem impor restrições desnecessárias ao trabalho.

Resposta: Alternativa D