Dica do autor: A Lei Orgânica da Saúde instituiu o SUS como um sistema de caráter amplo e intersetorial — ou seja, saúde não é só consulta no consultório. O pulo do gato é entender que o campo de atuação do SUS inclui promoção, proteção e recuperação da saúde em sentido amplo, envolvendo ações coletivas, vigilância em saúde, atenção individual e políticas que extrapolam o setor saúde, como saneamento e proteção ambiental. Por isso, o SUS participa tanto da formulação de políticas quanto da execução de ações que interfiram determinante na saúde da população (água, esgoto, controle de vetores, vigilância ambiental, saúde do trabalhador etc.). Essa atuação pode ocorrer em parceria com outros órgãos e níveis de governo, respeitando competências federativas, mas o princípio é claro: saúde é um direito social que exige respostas integradas e intersetoriais.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação está correta. A atuação do SUS compreende participar da formulação de políticas públicas e executar ações de saneamento básico, porque saneamento é determinante social e ambiental da saúde. O raciocínio é simples: sem água potável, coleta e tratamento de esgotos, controle de vetores e outras medidas sanitárias, a efetividade das ações de promoção e prevenção fica comprometida — portanto o SUS tem papel ativo nesses campos, muitas vezes em cooperação com outros setores e esferas administrativas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a execução de ações de saúde do trabalhador está fora do âmbito do SUS é um equívoco. Saúde do trabalhador integra a atenção à saúde e as ações de vigilância em saúde; o SUS presta atendimento aos trabalhadores, realiza ações de vigilância epidemiológica ocupacional e articula medidas de prevenção e promoção em ambiente de trabalho. Ou seja: o SUS não fica de fora das questões laborais relacionadas à saúde.

Alternativa C: INCORRETA. A colaboração com ações de proteção do meio ambiente, incluindo o ambiente de trabalho, está prevista no campo de atuação do SUS — portanto a negação é falsa. A proteção do meio ambiente é reconhecida como fator que influencia a saúde coletiva, e o SUS atua em vigilância ambiental, controle de riscos e articulação intersetorial para reduzir exposições nocivas.

Alternativa D: INCORRETA. Esta alternativa repete a ideia de que participação na execução de ações de saneamento básico está fora do âmbito do SUS, o que é falso. Como já dito, o saneamento básico é parte integrante das ações de saúde pública e, portanto, é campo de atuação do SUS, em colaboração com outros órgãos e políticas públicas.

Resposta: Alternativa A