Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender os princípios que regem o Sistema Único de Saúde: universalidade, integralidade, equidade, descentralização com regionalização, participação social e hierarquização. O pulo do gato é diferenciar integralidade — que não é só tratar doença, mas oferecer promoção, proteção e recuperação em conjunto — da ideia reducionista de saúde como mera ausência de doença. Além disso, o SUS aposta na gestão compartilhada (descentralizada) entre União, Estados e Municípios, organizando serviços em redes regionais para garantir acesso e resolutividade. Fique ligado: termos como “centralização” ou “vária doutrinas por região” soam contrários ao desenho legal e doutrinário do SUS; a intenção é padronizar princípios, adaptando ações às necessidades locais dentro de uma estrutura nacional.

Alternativa A: INCORRETA. Tratar saúde como ausência de doenças é um modelo biomédico limitado. O SUS adota uma concepção ampliada de saúde, que inclui bem-estar físico, mental e social, além de fatores determinantes e condicionantes (saneamento, educação, trabalho). Portanto, reduzir o conceito de saúde à mera ausência de enfermidade não fundamenta o sistema.

Alternativa B: INCORRETA. A centralização da gestão é justamente o oposto do que rege o SUS. O sistema foi desenhado para a descentralização (gestão compartilhada entre as três esferas), buscando maior proximidade com as necessidades locais e autonomia municipal. A centralização comprometeria a resolutividade local e contraria princípios constitucionais e organizacionais do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o SUS reconheça a diversidade regional e promova regionalização e organização por redes, não se fundamenta na existência de diferentes doutrinas segundo a região. Os princípios e diretrizes são nacionais; o que varia é a organização e a oferta de serviços conforme as necessidades locais, dentro de um mesmo arcabouço doutrinário. Logo, a alternativa está mal colocada.

Alternativa D: CORRETA. Essa opção descreve a integralidade: o SUS deve ofertar, de forma articulada, ações de promoção, proteção e recuperação da saúde. É um princípio basilar — integrar atenção preventiva, curativa e de vigilância, garantindo abordagens intersetoriais e continuidades de cuidado para responder às necessidades da população.

Resposta: Alternativa D