Dica do autor: Essa questão aborda um conceito cada vez mais cobrado: o Patient Blood Management (PBM), que propõe uma abordagem individualizada da transfusão, evitando transfusões desnecessárias.

O ponto central é:

• Não transfundir baseado apenas na hemoglobina
• Avaliar o contexto clínico do paciente

Segundo recomendações (ABHH e Ministério da Saúde):

• Em pacientes estáveis, sem sangramento ativo:
  • Hb < 7 g/dL → considerar transfusão
  • Hb 7–8 g/dL → avaliar caso a caso
• Sempre considerar:
  • Sintomas de hipóxia (dispneia, angina, confusão)
  • Instabilidade hemodinâmica
  • Comorbidades (ex: doença cardiovascular)

Ponto-chave de prova:
Transfusão não é só número → é decisão clínica individualizada (PBM)

Alternativa A: INCORRETA. Não se transfunde automaticamente com Hb < 9 g/dL.

Alternativa B: INCORRETA. A hemoglobina isolada não é critério absoluto.

Alternativa C: INCORRETA. Pacientes sintomáticos com Hb < 7 g/dL devem ser considerados para transfusão, mesmo sem sangramento visível.

Alternativa D: CORRETA. Reflete corretamente o conceito de PBM, com decisão baseada em hemoglobina + clínica + sintomas + estabilidade.

Resposta: Alternativa D