Dica do autor: essa é uma questão clássica sobre tuberculose no puerpério e aleitamento materno, tema muito cobrado nas diretrizes do Ministério da Saúde.

Organize o raciocínio:

• Situação:
  • Puérpera com tuberculose pulmonar bacilífera
  • Em tratamento adequado (RIPE)
  • Recém-nascido saudável

Ponto-chave de prova:

👉 Tuberculose NÃO contraindica o aleitamento materno, mesmo em casos bacilíferos, desde que haja cuidados.

Condutas importantes:

• Manter aleitamento materno
• Orientar:
  • Uso de máscara pela mãe
  • Higiene respiratória
• Para o recém-nascido:
  • Profilaxia com isoniazida (INH)
  • Avaliação posterior para vacinação com BCG (após exclusão de infecção)

Por quê?

• O risco de transmissão é respiratório, não pelo leite
• O aleitamento traz benefícios importantes

Resumo mental:
TB ativa → manter aleitamento + máscara + INH para RN.

Alternativa A: INCORRETA. Não é necessário suspender o aleitamento até negativação.

Alternativa B: INCORRETA. O aleitamento não é contraindicado, nem temporariamente.

Alternativa C: INCORRETA. Há necessidade de profilaxia neonatal com isoniazida.

Alternativa D: CORRETA. Deve-se manter o aleitamento com uso de máscara e iniciar isoniazida para o recém-nascido.

Resposta: Alternativa D