Dica do autor: O trabalho de parto prematuro (TPP) é definido pela presença de contrações uterinas regulares associadas a modificações cervicais antes de 37 semanas de gestação. O diagnóstico é baseado na avaliação clínica, incluindo frequência e duração das contrações e toque vaginal para verificar dilatação e esvaecimento cervical.

Critérios para diagnóstico de trabalho de parto prematuro:

• Contrações regulares e progressivas (pelo menos 4 contrações a cada 20 minutos ou 8 contrações em 60 minutos).
• Modificações cervicais progressivas (dilatação ≥ 3-4 cm e/ou esvaecimento do colo).

O manejo clínico inclui:

• Corticoterapia entre 24 e 34 semanas para maturação pulmonar fetal.
• Tocolíticos (ex: nifedipina ou atosibana) para inibição do parto quando indicado.
• Neuroproteção fetal com sulfato de magnésio se < 32 semanas para reduzir risco de paralisia cerebral.
• Antibioticoprofilaxia para estreptococo do grupo B (EGB) se necessário.

No caso apresentado, a paciente não apresenta contrações frequentes ou progressivas (apenas uma contração de 25 segundos em 10 minutos) e o colo uterino não está significativamente modificado. Isso indica um falso trabalho de parto, comum em gestantes que tiveram partos prévios.

Alternativa A: INCORRETA. A corticoterapia seria indicada se houvesse diagnóstico de trabalho de parto prematuro (TPP), o que não é o caso.

Alternativa B: INCORRETA. A inibição do trabalho estaria indicada diante de um diagnóstico de TPP (para ganhar tempo para a ação do corticóide na maturação pulmonar fetal), que não é o caso.

Alternativa C: CORRETA. O quadro apresentado é compatível com falso trabalho de parto, não exigindo intervenções específicas. A conduta correta é liberação da paciente com orientações sobre sinais de alerta.

Alternativa D: INCORRETA. A neuroproteção fetal com sulfato de magnésio é indicada apenas em gestações menores que 32 semanas com parto iminente, o que não se aplica ao caso.

Resposta: Alternativa C.