Dica do autor: Patologias intra-articulares do quadril, como artrose, impacto femoroacetabular e sinovites, costumam apresentar um padrão de dor e limitação funcional bem característico. A dor é tipicamente profunda, referida para a região inguinal ou anteromedial da coxa, muitas vezes projetando-se até o joelho. O pulo do gato é entender que o quadril causa mais comprometimento de movimentos – especialmente rotação interna e flexão – e limitações nas atividades que exigem flexão e rotação do quadril (calçar sapatos, entrar/ sair do carro, sentar em cadeiras baixas). Sensação de rigidez matinal ou após repouso, dor ao levantar da cadeira e marcha antálgica ou de Trendelenburg são sinais úteis. Já a dor ciática é tipicamente radicular: queimação, choque elétrico, em distribuição dermatomal ou em trajeto do nervo ciático, frequentemente associada a dor lombar, sinais neurológicos (hipoestesia, perda de reflexos, fraqueza) e exames como teste de elevação da perna reta (Lasègue) podem ser positivos. Em resumo: dor inguinal, dificuldade para calçar meias e sapatos, desconforto ao entrar/ sair de automóveis e ao sentar em cadeiras baixas batem o olho e já sugerem origem articular; dor ciática é mais sugestiva de causa lombossacra ou compressiva radicular, não articular pura. Fique ligado: as duas condições podem coexistir, mas a presença de sinais radiculares deve direcionar a investigação para coluna/ciática.

Alternativa A: INCORRETA. Dor inguinal é, na prática clínica, a localização clássica da dor proveniente de alterações intra-articulares do quadril. Pacientes com artrose ou impacto femoroacetabular frequentemente referem dor profunda na região inguinal, que pode irradiar para a face anteromedial da coxa. Portanto, essa afirmação não é exceção — é a regra.

Alternativa B: INCORRETA. Dificuldade em calçar sapatos e meias é um achado funcional típico de lesões de quadril porque exige rotação interna e flexão do quadril e boa amplitude articular. Quando o quadril está doloroso ou rígido, essas tarefas ficam comprometidas. Logo, também não é uma exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Desconforto ao entrar e sair de automóveis ocorre porque esses movimentos demandam flexão acentuada do quadril e transferência de carga com rotação — situações que amplificam dor articular. É um sintoma funcional bem descrito em doenças articulares do quadril, não uma exclusão.

Alternativa D: CORRETA. Dor ciática refere-se a dor radicular ao longo do nervo ciático, com características neuropáticas (queimação, choques, distribuição dermatomal), frequentemente associada a lombalgia e sinais neurológicos. Não é sintoma típico de patologia articular primária do quadril — salvo quando há sobreposição de lombociatalgia. Assim, é a exceção entre os sintomas listados e, portanto, a resposta esperada.

Alternativa E: INCORRETA. Desconforto ao sentar em cadeiras baixas por muito tempo é clássico de comprometimento do quadril, porque a posição coloca o quadril em flexão e pode aumentar a pressão articular e o atrito em lesões intra-articulares. Pacientes com artrose relatam piora ao sentar por períodos prolongados em ângulos de flexão acentuada — não é exceção.

Resposta: Alternativa D