Dica do autor: Nos primeiros meses de vida o recém-nascido apresenta um conjunto de reflexos primitivos — respostas estereotipadas e automáticas que revelam a maturidade neurológica e a integridade das vias subcorticais. Esses reflexos têm janelas temporais bem definidas: alguns desaparecem nas primeiras semanas (ex.: reflexo de marcha), outros entre 2–4 meses (ex.: preensão palmar) ou por volta de 3–6 meses (ex.: Moro). O pulo do gato na avaliação neurológica neonatal é saber quais reflexos esperar em um RN a termo e quando a persistência ou ausência deles sinaliza lesão ou atraso do desenvolvimento. O reflexo de Romberg, por sua vez, não é um reflexo primitivo do recém‑nascido — é um teste de equilíbrio/postura que pressupõe marcha e integração proprioceptiva e vestibular, só aplicável em crianças maiores e adultos.

Alternativa A: CORRETA. O reflexo de Moro é clássico em recém‑nascidos a termo: diante de uma queda súbita da cabeça ou de ruído alto, o bebê abre os braços em abdução e extensão, depois os aproxima em adução e flexão, às vezes acompanhando choro. Está presente ao nascimento e costuma desaparecer entre 3 e 6 meses. É um marcador importante da integridade do tronco encefálico e das vias subcorticais — ausência ou assimetria obrigam investigação.

Alternativa B: CORRETA. O reflexo de marcha (ou stepping) aparece quando se sustenta o recém‑nascido em posição vertical com os pés tocando uma superfície: o bebê faz movimentos alternados que lembram passos. É um reflexo primitivo normal no RN a termo e tende a desaparecer por volta de 1–2 meses, à medida que o tônus e o controle neuromuscular mudam.

Alternativa C: INCORRETA. O reflexo de Romberg não pertence ao repertório do recém‑nascido. O teste de Romberg avalia sustentação e equilíbrio postural com os olhos abertos e fechados, exigindo ficar em pé e integrar informações proprioceptivas e vestibulares — habilidades ausentes no RN. Portanto é a exceção correta da questão: não se espera um Romberg em recém‑nascidos; sua manobra é utilizada em crianças maiores e adultos para investigar ataxia sensorial.

Alternativa D: CORRETA. A preensão plantar (flexão dos dedos em resposta a pressão na planta do pé) está presente no recém‑nascido a termo. Importante não confundir com o sinal de Babinski (extensão dos dedos), que tem comportamento distinto e interpretação própria. A preensão plantar como reflexo primitivo desaparece nos meses seguintes conforme o desenvolvimento motor.

Resposta: Alternativa C