Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Indivíduo idoso com quadro prévio de tabagismo apresentando síndrome ictérica de padrão colestático associada a perda ponderal importante com exame físico apresentando vesícula biliar palpável e indolor caracterizando o chamado sinal de Courvoisier Terrier. O sinal de Courvoisier é um sinal médico que define a presença de icterícia e de uma vesícula biliar distendida sem a presença de dor. É um forte indicativo de câncer pancreático, principalmente periampular, e pode ser usado para distinguir o câncer pancreático da colecistite aguda ou coledocolitíase
Alternativa A: INCORRETO. São tumores da região hilar do fígado, não cursando com vesícula palpável
Alternativa B: CORRETO
Alternativa C: INCORRETO. O achado mais comum é o de diarreia importante, não sendo comum o curso de icterícia como primeira manifestação, ainda mais em indivíduo idoso
Alternativa D: INCORRETO. O padrão colestático com perda ponderal e vesícula palpável não é característico de alteração hepática viral

Resposta correta, letra B.