Dica do autor: O SUS se apoia em princípios que orientam sua organização e operação: universalidade (acesso aos serviços de saúde para toda a população), integralidade (atenção articulada que abrange ações preventivas, promoção, tratamento e reabilitação em diferentes níveis de complexidade) e participação social (controle e controle social pela comunidade). Outro eixo fundamental é a descentralização político-administrativa, com regionalização e hierarquização das ações e serviços, distribuindo competências entre municípios, estados e União para aproximar o cuidado da população. O pulo do gato na prova é reconhecer que o sistema busca distribuir poder e responsabilidades, não concentrá-los: portanto “centralização administrativa” não é princípio do SUS.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “todas corretas” seria aceitar a afirmação IV (centralização administrativa) como verdadeira. Isso vai contra o próprio desenho do SUS, que preconiza descentralização e regionalização das ações e serviços de saúde para garantir gestão mais próxima das necessidades locais. Portanto nem todas as assertivas são corretas.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa afirma que apenas I e IV são corretas. Apesar de I (universalidade) ser correta, IV está errada por indicar centralização. Além disso, a integralidade (II) e a participação da comunidade (III) são princípios reais do SUS e não podem ser desconsiderados; logo a opção é equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que todas as assertivas estão incorretas. Isso também é falso: I (universalidade), II (integralidade) e III (participação da comunidade) são princípios constitucionais e doutrinários do SUS. Somente a assertiva IV está incorreta, portanto a negação total não se sustenta.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa aponta I, II e III como corretas — isto é, universalidade, integralidade e participação da comunidade — e exclui a assertiva IV, que é equivocada. É exatamente isso: o SUS prega descentralização, não centralização, e valoriza controle social, integralidade do cuidado e acesso universal.

Alternativa E: INCORRETA. Aqui são indicadas II, III e IV como corretas. Novamente o erro é incluir a IV (centralização). Integralidade e participação são de fato princípios, mas a inclusão de centralização torna a alternativa falsa.

Resposta: Alternativa D