Dica do autor: Preeclâmpsia é uma síndrome da gestação associada a disfunção endotelial secundária à placentação anômala. Na prática, a identificação de fatores de risco é o pulo do gato para estratificar vigilância e decidir condutas antecipadas. Existem fatores considerados de alto risco (história prévia de pré‑eclâmpsia, hipertensão crônica, doença renal, doenças autoimunes, diabetes preexistente) e outros classificados como risco moderado — aqueles que aumentam a chance, mas com menor magnitude. Entre os fatores moderados costumam aparecer: idade materna avançada (tipicamente ≥40 anos), obesidade importante (IMC ≥35 kg/m2), nuliparidade, história familiar de pré‑eclâmpsia, intervalo intergestacional muito longo, reprodução assistida e gestação múltipla. Ou seja, fique ligado: é a primeira gestação (nuliparidade) que eleva o risco, não o contrário; multiparidade não é um fator de risco moderado para pré‑eclâmpsia.

Alternativa A: CORRETA. Idade materna "maior ou igual a" 40 anos é reconhecida como fator de risco moderado para pré‑eclâmpsia. A relação entre idade avançada e eventos obstétricos adversos inclui aumento da chance de hipertensão gestacional e dessas complicações, justificando vigilância mais próxima.

Alternativa B: CORRETA. IMC "maior ou igual a" 35 configura obesidade grau II/III e está associada a maior risco de pré‑eclâmpsia. A gordura corporal contribui para resistência insulínica, inflamação crônica e disfunção endotelial, mecanismos que potencializam o desenvolvimento da síndrome hipertensiva da gestação.

Alternativa C: INCORRETA. Multiparidade não é fator de risco moderado — pelo contrário, a primeira gestação (nuliparidade) é a que mais aumenta o risco de pré‑eclâmpsia. Ter tido gestações anteriores costuma reduzir a probabilidade relativa; portanto, marcar multiparidade como risco moderado é incorreto.

Alternativa D: CORRETA. Gestação múltipla é fator de risco moderado para pré‑eclâmpsia. A presença de mais de um produto gestacional eleva a massa placentária e a carga de fatores angiogênicos/antiangiogênicos, aumentando a chance de disfunção placentária e, consequentemente, de pré‑eclâmpsia.

Resposta: Alternativa C