Dica do autor: Os anticoncepcionais hormonais combinados (estrogênio + progestagênio) não são utilizados apenas com finalidade contraceptiva — eles trazem uma série de benefícios não contraceptivos bem documentados na literatura científica e reforçados por diretrizes nacionais e internacionais (FEBRASGO, OMS, ACOG). Esses efeitos incluem:

• Redução significativa da dismenorreia, da tensão pré-menstrual e da menorragia, melhorando a qualidade de vida de muitas mulheres.

• Diminuição do risco de câncer de endométrio e de ovário, com efeito protetor acumulativo ao longo do tempo.

• Melhora dos quadros de endometriose e cistos ovarianos funcionais, ao inibir a ovulação.

• Redução de doenças benignas da mama, como cistos mamários e mastalgia cíclica.

No entanto, é importante esclarecer que não há evidência de que o uso de AHC reduza o risco de vulvovaginites ou vaginose bacteriana. Essas condições estão mais associadas a fatores como alteração do pH vaginal, higiene íntima, microbiota vaginal e imunidade local. O AHC não modifica o pH vaginal de forma significativa a ponto de ter efeito protetor comprovado contra essas infecções.

Alternativa A: CORRETA. Esses são benefícios bem estabelecidos dos AHC: melhora da dismenorreia, TPM, cefaleia menstrual, controle de endometriose e cistos funcionais. O uso também pode ter efeito sobre a miomatose, embora o impacto sobre o tamanho dos miomas seja limitado.

Alternativa B: INCORRETA. Esta é a resposta da questão, pois não há comprovação científica de que o AHC reduza o risco de vaginose bacteriana, candidíase ou tricomoníase. Alterações no pH vaginal não são uma consequência direta do uso desses contraceptivos, e não conferem proteção contra vulvovaginites.

Alternativa C: CORRETA. O uso de anticoncepcionais hormonais está associado a redução do risco de câncer de endométrio e de ovário. O câncer colorretal também pode ter uma leve redução de risco com o uso prolongado de AHC, segundo alguns estudos, embora esse benefício seja secundário.

Alternativa D: CORRETA. Os AHC estão associados a redução de doenças benignas mamárias, como cistos e mastalgia cíclica. Esse é um benefício frequentemente citado em revisões clínicas.

Resposta: Alternativa B