Dica do autor: O médico da Estratégia Saúde da Família (ESF) atua no primeiro nível de atenção com enfoque integral, longitudinal e familiar. Isso significa cuidar da pessoa em todas as fases da vida — promoção, proteção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde — considerando contexto familiar e comunitário. O trabalho envolve consultas na unidade, visitas domiciliares, ações em espaços comunitários (escola, creche, associações), atendimento de demanda espontânea e programação para seguimento de pessoas com agravos crônicos e agudos. No âmbito técnico, o médico de ESF realiza procedimentos ambulatoriais e de pequenas cirurgias (quando capacitado e com estrutura), presta atenção imediata a pequenas urgências e coordena o cuidado, encaminhando para média e alta complexidade quando necessário. Importante: o encaminhamento deve respeitar fluxos locais de referência e contrarreferência e não exime o médico de ESF da responsabilidade pelo acompanhamento longitudinal e pela execução do plano terapêutico, garantindo a continuidade do cuidado e comunicação com o serviço referenciado. Esse conjunto de atribuições caracteriza a prática da atenção primária centrada na família e na comunidade — o pulo do gato para reduzir fragmentação e promover resolutividade local.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar-se apenas à afirmativa I subestima outras atribuições importantes do médico de ESF. A afirmação I descreve corretamente a assistência integral, mas o médico também realiza atendimentos na unidade, no domicílio e em espaços comunitários, além de procedimentos ambulatoriais e manejo de pequenas urgências; logo, dizer “apenas I” deixa de fora ações práticas essenciais previstas para a ESF.

Alternativa B: INCORRETA. I e II são verdadeiras — o médico oferece assistência integral e executa consultas, visitas domiciliares e procedimentos na unidade e na comunidade —, mas falta considerar a responsabilidade sobre o fluxo de referência e o acompanhamento dos usuários quando há encaminhamento para média/alta complexidade. A coordenação do cuidado e a contrarreferência (afirmativa III) também fazem parte do papel do médico de ESF, portanto a opção “apenas I e II” está incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. I e III estão corretas: o médico presta assistência integral e deve encaminhar respeitando fluxos, mantendo acompanhamento do plano terapêutico. Porém, a alternativa ignora as atividades listadas em II — consultas na unidade, atendimento domiciliar e comunitário, pequenas cirurgias e procedimentos diagnósticos — que também são atribuições típicas da ESF. Assim, “apenas I e III” não contempla o rol completo.

Alternativa D: INCORRETA. II e III descrevem ações assistenciais e o papel de referência/contrarreferência, mas deixam de fora a dimensão da assistência integral em todas as fases da vida (afirmativa I). A integralidade é princípio basilar da atenção primária e não pode ser dissociada das demais funções; portanto, a opção “apenas II e III” está incompleta.

Alternativa E: CORRETA. Todas as afirmações I, II e III refletem, em conjunto, as atribuições mínimas do médico da Estratégia Saúde da Família: oferecer assistência integral ao indivíduo e à família em todas as fases da vida (I); realizar consultas, ações no domicílio e na comunidade, além de procedimentos ambulatoriais e manejo de pequenas urgências (II); e encaminhar para níveis de maior complexidade quando indicado, respeitando fluxos de referência/contrarreferência e mantendo a responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário (III). Essa soma de responsabilidades é a essência do trabalho na atenção primária.

Resposta: Alternativa E