Dica do autor: Em avaliação econômica em saúde o pulo do gato é entender o que cada tipo de análise transforma e compara. Quando a gente quer combinar tanto quanto tempo de vida se ganha quanto a qualidade desse tempo, usa-se medida de utilidade: os anos de vida são ponderados por um peso de qualidade (0 = morte, 1 = perfeita saúde) e assim se obtêm os QALYs (anos de vida ajustados por qualidade). Isso é típico da chamada análise de custo-utilidade. Já a análise de custo-efetividade compara custos por unidade de efeito clínico (ex.: custo por infarto evitado, custo por ano de vida ganho) sem monetizar o benefício. A análise de custo-benefício, por sua vez, converte todos os benefícios em valores monetários para permitir comparar custos e benefícios na mesma unidade (dinheiro). Essas ferramentas fornecem subsídios valiosos para gestores — elas orientam como priorizar tecnologias segundo relação custo/benefício e utilidade — mas não substituem julgamento político e critérios adicionais (orçamento disponível, equidade, aceitabilidade social). Fique ligado: saber distinguir CEA, CUA e CBA faz você bater o olho e entender por que uma conclusão vale para uma decisão e não necessariamente para outra.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas III está correta ignora que as afirmativas I e II também descrevem conceitos consolidados: I fala da construção de QALYs (princípio da análise de custo-utilidade) e II descreve corretamente a essência da análise de custo-benefício (benefícios convertidos em termos monetários). Portanto, limitar a validade só à III está errado.

Alternativa B: INCORRETA. Esta opção afirma que apenas I e II são verdadeiras e exclui III. Mas a afirmativa III está correta: análises de custo-efetividade realmente ajudam formuladores de políticas a avaliar a atratividade relativa de intervenções e a decidir quais tecnologias incorporar rotineiramente. Logo, não é só I e II.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui constam I e III como únicas corretas, desconsiderando II. Porém, II está correta ao dizer que, em análises de custo-benefício, os benefícios são expressos em termos econômicos (monetizados). A diferença é justamente que CBA traduz efeitos em reais ou outra moeda para comparar diretamente com custos.

Alternativa D: INCORRETA. Embora II e III sejam verdadeiras, esta alternativa exclui I. A afirmativa I é precisa: expectation de vida e qualidade (pesos de utilidade) são combinadas para calcular QALYs — é a base da análise de custo-utilidade. Portanto, também está incorreto deixar I de fora.

Alternativa E: CORRETA. Todas as três assertivas estão corretas. I descreve a construção dos QALYs (anos de vida ajustados por qualidade); II caracteriza corretamente as análises de custo-benefício (benefícios monetizados); III aponta o papel das análises de custo-efetividade/avaliação econômica como instrumento de apoio à decisão de incorporação de tecnologias, reconhecendo suas limitações práticas.

Resposta: Alternativa E