Dica do autor: O objetivo do calendário vacinal do adolescente é fechar lacunas vacinais da infância e garantir proteção contra doenças de alta transmissibilidade ou com potencial de complicação grave. Na prática, quando não há comprovação documental de vacinação, o raciocínio prático é simples: considera-se o indivíduo não vacinado e realiza-se o esquema de recuperação. Vacinas vivas atenuadas (tríplice viral e febre amarela) podem ser aplicadas no mesmo dia; se não forem dadas simultaneamente, precisam de um intervalo mínimo entre elas. Vacinas inativadas ou toxoides (hepatite B, dT) podem ser administradas em qualquer sequência com as demais. O pulo do gato é bater o olho e saber que as prioridades são: proteger contra hepatite B (risco de transmissão sexual e por exposição percutânea), garantir imunidade de sarampo/rubéola/caxumba (alto potencial epidêmico), manter proteção contra difteria/tétano e oferecer vacina contra febre amarela quando indicada por risco epidemiológico. Hepatite A não faz parte da recuperação rotineira do adolescente sem fatores de risco ou sem lacunas específicas do programa; por isso nem sempre é requerida no catch-up.

Alternativa A: CORRETA. Contém as vacinas essenciais do catch-up do adolescente sem comprovação: hepatite B (esquema de 3 doses para imunização básica), febre amarela (dose única confere proteção duradoura na maioria dos casos), difteria e tétano (toxóides — iniciar/retomar esquema e seguir os reforços conforme idade) e tríplice viral (MMR — duas doses quando não documentadas). Essa combinação cobre agentes com alto impacto individual e coletivo e é o conjunto pedido quando não há histórico vacinal.

Alternativa B: INCORRETA. Embora traga difteria/tétano, hepatite B e febre amarela, falta a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que é obrigatória no esquema de recuperação para adolescentes sem comprovação, dada a transmissibilidade e o risco de surtos. Ou seja, está incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Traz hepatite B, febre amarela e tríplice viral, mas omite difteria e tétano. A proteção contra toxoides permanece essencial na adolescência (reforços e completar esquema), portanto a alternativa também está incompleta.

Alternativa D: INCORRETA. Inclui hepatite A junto com hepatite B, febre amarela e dT. A hepatite A não é parte rotineira do catch-up do adolescente sem fatores de risco ou indicação específica; sua presença torna a alternativa inadequada, além de novamente omitir a tríplice viral, que é necessária.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de listar praticamente todas as vacinas citadas nas outras opções, a inclusão rotineira da hepatite A nesta situação não é correta sem indicação específica. A alternativa traz excesso (hepatite A) que não faz parte do conjunto padrão para adolescentes sem comprovação vacinal; por isso está errada.

Resposta: Alternativa A