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UFPB - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO LAURO WANDERLEY - 2019
RJA parecia cada vez pior. A morte do seu filho foi desoladora. Apesar de estar tentando cuidar melhor, das crianças, a cada ida ao posto, sua tristeza ficava mais aparente. Numa das vezes, RJA não aguentou e começou a chorar. O médico, então, percebe que é hora de avaliar melhor a situação. Ao longo da conversa, RJA explicita suas dificuldades e confessa: "Antes de ontem, comprei um pouco de chumbinho (veneno de rato, altamente tóxico). Mandei os meninos para a casa da vizinha e já olhei um lugar mais afastado, perto do açude para que ninguém me veja. Doutor, eu moro só com os meninos... não existe ninguém por mim... Não vejo a hora disso acabar..." Diante deste contexto, assinale a alternativa que demonstra a conduta mais adequada ao caso:
Em geral, pacientes com depressão, que comunicam o desejo de morrer, têm um traço de histeria associado. A conduta correta é tratar a depressão com um inibidor de recaptação da serotonina e marcar retorno para sete dias.
O diagnóstico provável é de depressão e existe risco real de suicídio. A ausência de suporte social e o plano elaborado para a tentativa de suicídio indicam a necessidade de avaliação psiquiátrica de urgência.
O diagnóstico é de depressão com sintomas psicóticos, sendo necessário o uso de antidepressivo associado a um antipsicótico (Risperidona). Deve-se marcar retorno em dois dias.
Pacientes que choram em consulta indicam a necessidade de uso de benzodiazepínico. É necessário marcar um retorno em sete dias para a reavaliação.
O diagnóstico é de depressão maior. No caso deve ser prescrito fluoxetina associado a benzodiazepinico para melhoria dos sintomas. É necessário marcar um retorno em sete dias para a reavaliação.
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